常见尿异常讲解是护士资格考试经常考到的知识点，医学教育网搜集整理现总结如下：

　　1.尿量异常

　　少尿、无尿：少于400ml/d或100ml/d.

　　多尿：大于2500ml/d.

　　正常尿量：1500ml/d左右。

　　多尿见于多种原因引起的肾小管功能不全，如慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、肾髓质退行性变等，使肾小管破坏，降低了肾小管对水的重吸收功能。肾外疾病见于尿崩症、糖尿病、肾上腺皮质功能减退等，它们引起多尿的原因主要是因为肾小管内溶质过多，或肾小管重吸收功能受到抑制。若夜间医学教.育网搜集整理尿量持续超过750ml称为夜尿增多，此时尿比重常低于1，018，提示肾小管浓缩功能减退。

　　少尿或无尿的原因是肾小球滤过率降低，分别由肾前性（心排血量减少、血容量不足等）、肾实质性（如急、慢性肾衰竭）和肾后性（尿路梗阻等）三类因素引起。

　　2.蛋白尿

　　每日尿蛋白含量持续超过150mg，蛋白质定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿。

　　蛋白尿按发生机制，可分为5类：

　　①肾小球性蛋白尿：是最常见的一种蛋白尿，由于肾小球滤过膜通透性增加，原尿中蛋白量超过肾小管重吸收能力所致。此种蛋白尿以分子量较小的清蛋白增多为主。

　　②肾小管性蛋白尿：正常肾小球可以滤过一些较清蛋白分子量小的蛋白质，而后在肾小管重吸收。当肾小管重吸收功能下降时，β₂微球医学教|育网搜集整理蛋白、溶菌酶等小分子蛋白质随尿排出增多，但一般3个或1h尿红细胞计数超过10万，或12h计数超过50万，可诊断为镜下血尿。尿外观呈血样或洗肉水样，称肉眼血尿。血尿可由各种泌尿系统疾病引起，如肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤、血管病变、先天畸形等，

　　临床上常将血尿区分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。新鲜尿沉渣相差显微镜检查示：肾小球源性血尿尿中红细胞大小形态不一，出现畸形红细胞，常伴有红细胞管型、蛋白尿等。

　　非肾小球源性血尿系来自肾小球以外的病变，如尿路感染、结石、肿瘤、畸形等，红细胞大小形态均一。

　　4.白细胞尿/脓尿和菌尿

　　新鲜离心尿液每个高倍视野白细胞超过5个，1h新鲜尿液白细胞数超过40万或12h计数超过100万，称为白细胞尿或脓尿，尿中白细胞明显增多常见于泌尿系统感染。肾小球肾炎等疾病也可出现轻度白细胞尿。菌尿是指中段尿涂片镜检，若每个高倍视野均可见细菌，或培养菌落计数超过10⁵个/ml，可作出泌尿系统感染的诊断。

　　5.管型尿

　　尿中管型是由蛋白质、细胞或其碎片在肾小管内形成，可分为细胞管型、颗粒管型、透明管型、蜡样管剩等。正常人尿中偶见透明及颗粒管型。若12h尿沉渣计数管型超过5000个，或镜检出现其他类型管型时，称为管型尿。其中白细胞管型是诊断肾盂肾炎或间质性肾炎的重要依据，上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死，红细胞管型提示急性肾小球肾炎。