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护士资格考试:阿尔茨海默病常见精神症状

  护士资格考试——阿尔茨海默病常见精神症状

  阿尔茨海默病发生在老年期和老年前期,以痴呆为主要临床表现,是老年期痴呆中最常见的疾病。随着人口的老龄化和人均寿命的延长,该病正逐步成为中国疾病负担的重要疾病。该病多在50岁左右发病,此后随着年龄的增长,患病率逐步增高,据初步的调查,65岁以上的老人中,该病的患病率约为5%~10%,80岁以上的老人中该病的患病率上升为20%~25%.目前该病的病因还不十分清楚。

  AD的临床表现主要有以下几个方面:

  人格改变-人格改变主要出现在AD的早期。患者在认知方面可出现兴趣的减退,伦理道德观念的淡化,自私;在情感方面,可表现为情绪不稳定,情感幼稚,喜怒元常,或对家人漠不关心等;在行为方面可表现为懒散、退缩,有的患者可以出现幼稚行为。

  记忆障碍和智能障碍-患者的记忆障碍最初仅表现在近记忆方面,如不能记住最近所发生的事情、前一餐所吃的食物等,因此对于接受新知识和新技能出现问题。此后可累及到远记忆。随着病程的进展,患者可逐步出现智能的全面减退,此时记忆力、注意力、判断理解能力、计算力、概括能力、逻辑推理的能力均受到明显的影响。

  精神病性症状-部分患者可以在疾病的某一个时期,特别是疾病的早期或中期出现幻觉妄想、思维逻辑障碍等精神病性症状。最常见的幻觉为视幻觉,患者可以出现音乐性或言语性听幻觉,有时幻觉的内容随情绪的变化而变化,例如有患者在情绪欣快的时候听到欢快的乐曲,而在情绪悲伤的时候听到哀乐声。言语性幻听一般内容较为简单,常常听到反复叫自己的名字,或反复被告之家中某个亲人已经死亡。有的患者可以出现第二人称或第三人称幻觉。妄想的内容多涉及到被害或财产被盗窃等。

  伴随的神经系统症状-神经系统症状一般出现在疾病的中、后期,可表现为失语、失用、失认、肌强直、肢体屈曲、抽搐发作等情况。

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