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医学教育网临床医师:《答疑周刊》2009年第31期

  【免疫学】介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是

  A.T细胞

  B.B细胞

  C.嗜酸性粒细胞

  D.肥大细胞

  E.中性粒细胞

  答案及解析:A

  Ⅳ型超敏反应:特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。与补体和抗体无关,是一种以单核细胞浸润和细胞变性坏死为主要特征的超敏反应。

  微生物学关于内毒素性质的错误叙述是

  A.来源于革兰阴性菌

  B.用甲醛脱毒可制成类毒素

  C.其化学成分是脂多糖

  D.性质稳定,耐热

  E.菌体死亡裂解后释放

  答案及解析:B

  1)来源:革兰阴性菌

  2)释放方式:死亡裂解释放

  3)化学成分:脂多糖

  4)毒性作用:较弱,引起发热等

  5)稳定性:耐热,160℃2~4h才被破坏

  6)抗原性:弱,甲醛处理不形成类毒素

  【内科学】预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是

  A.坚持甲状腺素替代治疗

  B.水摄入量不宜过多

  C.禁用镇静、安眠药

  D.增强免疫力

  E.避免过度劳累

  答案及解析:A

  粘液性水肿昏迷是甲状腺功能低减症未能及时诊治,病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外,尚有低体温、昏迷,有时发生休克。本症常发生于老年女性患者,虽然发生率不高,但有较高的病死率,其危险性不亚于糖尿病昏迷。

  粘液性水肿昏迷的诱因为全身性疾病、甲状腺素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静剂,因此预防其昏迷的关键是坚持甲状腺素替代治疗,当然也应尽量不用镇静、安眠药。

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