（一）病因及发病机制：目前认为是感染和非感染性多种因素长期综合作用所致。

　　1.感染：是本病发展的重要因素之一，即加剧本病的发展。病原主要为细菌和病毒。细菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌和奈瑟球菌等为最多见。前两种细菌可能为本病急性发作的最主要病原菌。

　　2.非感染性因素

　　（1）吸烟：为本病发病的重要因素

　　1）粘膜：鳞状上皮化生，纤毛运动减弱，吞噬细胞吞噬功能降低；腺体肥大，粘液分泌↑；充血水肿，易继发感染。

　　2）支气管痉挛。

　　3）支气管净化能力减弱。

　　（2）理化因素：职业性粉尘、大气污染、气候寒冷等。

　　（3）其它：过敏反应、自主神经功能失调、营养、遗传等。

　　（二）临床表现、分型及分期

　　1.临床表现：慢性起病、反复发作、进行性加重。

　　（1）症状：慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息

　　（2）体征：急性感染发作时，背部及肺底部出现散在的干湿啰音，喘息者可闻及哮鸣音。

　　2.分型：单纯型、喘息型。

　　3.分期

　　（1）急性发作期：急性感染发作在1周内

　　（2）慢性迁延期：症状迁延1个月以上

　　（3）临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。

　　（三）并发症：阻塞性肺气肿是最常见的并发症。

　　（四）辅助检查

　　1.胸部X线检查：早期无异常，以后出现肺纹理增重、增粗、紊乱，肺气肿……。

　　2.呼吸功能检查：早期无异常，以后出现小气道功能障碍，慢性阻塞性肺疾病表现。

　　3.血液检查：急性发作期白细胞增多、中性粒细胞增多。

　　4.痰培养可能检出病原菌。

　　（五）诊断及鉴别诊断

　　1.诊断：凡咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，且连续2年或以上，并排除心、肺和其他疾患时，可做出诊断。

　　2.鉴别诊断

　　（1）支气管哮喘

　　（2）支气管扩张

　　（3）肺结核

　　（4）肺癌

　　（六）治疗：采取防治结合措施

　　1.戒烟：是首先而重要的措施之一。

　　2.急性发作期：以控制感染为主，辅以祛痰、止咳、解痉、平喘。医|学教育网搜集整理