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皮质醇增多症的病理

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  皮质醇增多症也被称为库欣综合症,是一类由糖皮质激素分泌过多所致的综合病症,根据导致皮质醇增多症的原因的不同。分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性两大类:

  1、ACTH依赖性皮质醇症

  由于ACTH分泌过多,刺激双侧肾上腺皮质增生,分泌大量皮质醇。因ACTH来源不同。又分为内源性和外源性两类。内源性是指垂体分泌大量ACTH所致,即库欣病,占70%~80%,多为垂体腺癌或微腺癌所致。外源性即异位ACTH综合症(占15%)是由于某些疾病如肺癌、胰腺癌、胸腺癌、支气管腺癌或嗜铬细胞癌等异位分泌过多的ACTH导致。

  2、非ACTH依赖性皮质醇症

  肾上腺皮质腺癌或腺癌分泌大量皮质醇导致(占15%),因血中皮质醇水平高,医学教育`网搜集整理反馈抑制的垂体分泌ACTH,使无病变的肾上腺皮质萎缩。 结节性肾上腺增生是一种特殊类型,起病时可能与ACTH过渡分泌有关,但又自主分泌皮质醇,形成机制尚不明。其预后与腺癌相仿。

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