患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／76mmHg，脉搏88次／分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(－)，腹腔穿刺(－)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为
A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.胰腺损伤
D.肝破裂
E.腹腔内空腔器官破裂
【正确答案】E
【正确答案】
上腹部外伤后。出现反射性呕吐伴腹膜刺激征，应考虑腹腔内脏器官损伤。该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性)，腹部X线平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔器官破裂。
【提问】为什么不选B?
【回答】您好！您的问题答复如下：
请注意X线检查 两侧膈下有游离气体。 这是空腔脏器破裂的典型体征，也是诊断的金标准，请掌握该知识点
祝您顺利通过考试！
★问题所属科目：护士考试---护士执业资格
