口腔执业医师

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复习指导

长期应用氯丙嗪的病人停药后

长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现:

A.帕金森综合征

B.静坐不能

C.迟发性运动障碍

D.急性肌张力障碍

E.体位性低血压

【提问】为什么其他不选?

【回答】答复:本题选C。

氯丙嗪用药说明

(1)用量须从小剂量开始,按照个体给药的原则调整增加用量。经数日或数周精神状态明显好转后,须巩固治疗至少两周,然后逐渐减至最小有效维持量。维持量使用的期限须根据临床治疗需要而定。

(2)经长期治疗需停药时,应在几周之内逐渐减少用量。骤停用药时,可促发迟发性运动障碍,后者在老年病人中发生最多,而且不容易消退,主要表现为舌在口中摆动,下颌不自主地呈咀嚼运动。骤停用药有时也可产生一时性的头昏、胃部不适或恶心、呕吐等反应。

(3)吩噻嗪类药的溶液与皮肤接触,可产生接触性皮炎,应注意防止。

(4)少数病人口服药物时可产生胃部刺激症状,可与食物共服,亦可多饮水或牛奶。

(5)注射给药只限于急性兴奋躁动病人,需密切观察与监视,防止发生低血压。

(6)肌注时应缓慢深部注射,注射后至少应卧床半小时。长效注射剂药效可延续 6周。

(7)老年人或小儿注射给药时,更应密切观察注意可能发生的血压降低与锥体外系症状。

用药期间应注意随访检查:①白细胞计数,长期治疗或用量大时应定时检查白细胞计数与分类,有些药物在治疗的 4~6周内即产生粒细胞减少症;②肝功能测定;③尿胆红素测定;④眼科检查,某些吩噻嗪药长期大量使用容易在角膜与晶体产生沉积物。

★问题所属科目:口腔执业医师---药理学

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