【提问】 一般直肠根治手术的区别？

【回复内容】：

一般直肠根治手术有以下几种，区别如下：

1、经腹会~阴联合切除术（Miles）：适用于肿瘤距肛缘7cm以下直肠癌。切除范围包括乙状结肠下部及其系膜和全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管和周围直径约5cm的皮肤以及全部肛~门括约肌。乙状结肠近端在左下腹做永久性~人工肛~门。

2、经腹直肠癌切除术（Dixon手术）：适用于肿瘤距肛缘10cm以上的直肠癌。可保留足够的直肠和乙状结肠。手术损伤小，保留正常肛~门，排便功能良好，但根治不彻底。

3、拉下式直肠癌切除术：适用于肿瘤距肛缘7～10cm的直肠癌。保留肛~门，经肛~门在齿状线上切断直肠，将乙状结肠从肛~门拉下，固定于肛~门。该方法虽保留了肛~门，但术后控制排便效果不满意，手术彻底性差医学教育`网搜集整理。

上述解答中

肿瘤距肛缘10cm以上--Dixon--经腹直肠癌切除术

汤老师的讲义 距齿状线5Cm 以上--Dixon--经腹直肠癌切除术

到底是5cm 还是10cm

【回复内容】：

肛缘与齿状线不少一个部位。齿状线高于肛缘。齿状线至肛缘，长约1.5-2cm。通常以临床检查（直肠指检）判断，距肛缘10cm以内者属中下段直肠癌，10cm以上为上段直肠癌。

老师“肛缘与齿状线不少一个部位”您的意思是肛缘与齿状线不是一个部位是吗？

【回答】：

对。可能是字输入错了。

★问题所属科目：临床执业助理医师---呼吸系统