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肝硬化大量腹水的护理措施

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  患者男性,45岁,因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是?

  A.患者取平卧位,增加肝、肾血流量

  B.每日进水量限制在1200ml

  C.腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高

  D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜

  E.腹穿后缚紧腹带,防止腹内压骤降

  【正确答案】E

  【答案解析】利尿治疗腹水时,以每天体重减轻不超过0.5kg为宜,利尿剂使用不宜过猛,避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

  腹腔穿刺放腹水:每次放腹水在4000~6000ml,亦可一次放10000ml,甚至放完,同时静脉点滴白蛋白40~60g.

  患者限制盐1~2g/d,每日进水量限制在1000ml左右。

  术后用无菌敷料覆盖穿刺部位,然后应缚紧腹带,防止腹穿后腹内压骤降。

  失代偿期病人,应卧床休息,有利于肝细胞修复。

  【提问】利尿剂放腹水应该不超过多少KG?

  【回答】放腹水一次不能超过1000ml.

  【追问】放腹水与放液一样吗?为啥一次不超过3000,又一次不超过1000,请5个备選答案一,一祥细讲解以便我懂。

  【回答】放腹水与放液是一个意思。

  腹水治疗的方法有多种治疗方式:

  利尿治疗腹水时,以每天体重减轻不超过0.5kg为宜,利尿剂使用不宜过猛,避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

  腹腔穿刺放腹水:每次放腹水在4000~6000ml,亦可一次放10000ml,甚至放完,同时静脉点滴白蛋白40~60g.

  患者限制盐1~2g/d,每日进水量限制在1000ml左右。

  术后用无菌敷料覆盖穿刺部位,然后应缚紧腹带,防止腹穿后腹内压骤降。

  失代偿期病人,应卧床休息,有利于肝细胞修复。

  ★问题所属科目:护士考试——护士执业资格

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