【提问】洋地黄中毒怎么处理
【回答】学员ckm2012,您好!您的问题答复如下:首先应停服洋地黄。
中毒症状轻者可待体内洋地黄排泄至无中毒症状时调整维持量。
1、严重缓慢性心律失常:
如窦性心动过缓(窦缓)、窦房传导阻滞、窦性停搏、高度或完全性房室传导阻滞,可给予阿托品,必要时可予临时心脏起搏治疗。
2、频发早搏及快速心律失常:
①补钾:静脉给予或口服氯化钾。钾可阻止洋地黄与心肌进一步结合,防止中毒继续加深。但同时伴有房室传导阻滞及高钾血症者应慎用。补钾的同时还可以补镁。
②苯妥英钠及利多卡因的应用:洋地黄中毒伴快速心律失常时可选用。苯妥英钠静脉注射50~100毫克/次,每5~10分钟可重复1次,总量可达500毫克,以后改为口服维持。利多卡因首剂50~100毫克静脉注射,并以1~4微克/分速度静滴维持。
③洋地黄特异抗体的应用:洋地黄特异抗体可以和已与Na+-K+-ATP酶结合的洋地黄结合,并消除其作用。医学教育|网收集整理洋地黄特异抗体碎片的作用更优,因其分子量小,结合洋地黄后可迅速排出体外。
④在治疗洋地黄中毒时,应测定血清中洋地黄浓度,及时修正诊断并查找中毒诱因。⑤忌用电除颤,因洋地黄中毒时心肌细胞兴奋性增高,直流电除颤易引起室颤。
★问题所属科目:护士考试---护士执业资格