【临床检验基础】

涂片中通常作为测定其他细胞大小的标尺细胞是

A.淋巴细胞

B.中性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.异形淋巴细胞

E.浆细胞

学员提问：此题不理解，请老师解释！

答案及解析：A

淋巴细胞核染色清晰，大小较一致医学，教育网收集整理，常作为同一涂片中测量其他细胞大小的“标尺”。

【临床检验基础】

病毒性脑膜炎脑脊液中葡萄糖含量多为

A.增高

B.降低

C.正常

D.早期不正常，后期正常

E.早期正常，后期不正常

学员提问：增高还是正常？

答案及解析：A

脑脊液中葡萄糖含量增高的临床意义为：①新生儿及早产儿。②糖尿病或静脉注射葡萄糖。③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液。④病毒性脑膜炎或脑炎。⑤急性颅脑外伤、中毒、缺氧、脑出血等所致丘脑下部损伤等。

CSF葡萄糖减低主要见于：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎。②脑囊虫病、锥虫病、血吸虫病、肺吸虫病、弓形虫病等。③脑肿瘤影响血-脑脊液屏障功能，干扰葡萄糖的转运，以及肿瘤细胞分解葡萄糖或干扰糖代谢等，均可使脑脊液葡萄糖减低。④神经梅毒。⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。 病毒性脑膜炎或脑炎CSF葡萄糖一般是增高的或变化不明显。

【临床免疫学和免疫检验】

具有刺激细胞生长作用的细胞因子是

A.趋化因子

B.生长因子

C.集落刺激因子

D.IL－2

E.IFN

学员提问：生长因子是一类因子，还是一种因子呢？

答案及解析：C

生长因子定义：具有刺激细胞生长活性的细胞因子医学，教育网收集整理。一类通过与特异的、高亲和的细胞膜受体结合，调节细胞生长与其他细胞功能等多效应的多肽类物质。存在于血小板和各种成体与胚胎组织及大多数培养细胞中，对不同种类细胞具有一定的专一性 。通常培养细胞的生长需要多种生长因子顺序的协调作用，肿瘤细胞具有不依赖生长因子的自主性生长的特点。

【临床血液学检验】

属于慢性粒细胞白血病急变期诊断标准的是

A.外周血中嗜碱性粒细胞＞20％

B.骨髓中原始粒细胞(Ⅰ型＋Ⅱ型)＞10％

C.骨髓中原始粒细胞＋早幼粒细胞≥50％

D.骨髓中有显著的胶原纤维增生

E.出现Ph以外的其他染色体异常

学员提问：答案选C，我觉得是B，请老师解答。

答案及解析：C

急变期：临床表现同急性白血病。骨髓中原始细胞或原淋+幼淋＞20%，一般为30%～80%；外周血中原粒+早幼粒＞30%，骨髓中原粒+早幼粒＞50%；出现髓外原始细胞浸润。慢粒急变多数为急粒变，也可转为急淋，少数转为M4、M5、M6、M7。 所以答案正确。

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　　医学教育网临床医学检验技士/技师/主管技师：《答疑周刊》2012年19期