无论是简单的手术或复杂的大手术,都要有切开,止血,缝合,结扎等方面操作。切口的选择是手术顺利完成的重要步骤,切口的部位及大小根据手术需要决定,并须从有利于切口愈合及切口功能恢复等方面考虑。切皮肤时,刀片与皮肤垂直,一次切开皮肤全层,避免多次切割,以保证边缘整齐。深层组织要逐层切开,按组织纤维切开,避免损伤重要血管神经,切开腹膜时,注意勿损伤腹腔内脏器。
止血:止血要求迅速可靠,钳夹的组织要少,切忌大块钳夹,对较大的血管,往往采用先分离出一段,结扎两道,然后在其中间切断,两端再次结扎或缝扎 ,对于较广泛的毛细血管渗血可用热盐水纱布压近止血,遇深部较大血管损伤时无法止血,患者处于危险状态时,应用纱布或手指压迫止血,切忌盲目钳夹止血,待患者情况好转后,再寻找出血予以缝扎或结扎止血。
打结:止血与缝合,都需要结扎,正确的结扎有赖于熟练地掌握打结方法,如打结不正确,结扎线滑脱,可造成出血,严重时可危及生命。
1,结的种类:常用有方结,外科结和三重结。
(1)方结:为手术中最常用的一种,用于结扎一般血管和各种缝合的结扎。
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