下列各项肺功检查结果．哪项与阻塞性肺气肿不符合
A．MVV低于预计值的80％
B．RV／TLC>40％
C．FEV1／FVC<60％
D．肺泡氮浓度>2．5％
E．流速一容量曲线大致正常
【正确答案】E
【答案解析】
【提问】氮浓度上升的原因？
【回答】学员langyushen，您好！您的问题答复如下：
氮气在肺泡内不能进行气体交换，通气功能障碍时，气体流动减少，残留的气体增加，其中氧气通过气体交换逐渐减少，氮气所占比例增加。
祝学习愉快！
【追问】老师，流速一容量曲线接触很少，不是很明白。
【回答】学员xionglili220，您好！您的问题答复如下：
流量－容积曲线(flow-volume curve，F－V 曲线)定义
流量的时间积分为容积，反之，容积的时间微分即为流量。由于现代计算机技术的发展，可瞬时将容积和流量的函数进行计算，并描记出流量与容积的关系，故测试和显示均极为方便，目前是最为常用的肺通气功能检查项目。流量－容积曲线在呼吸相构成一密闭的环状，故亦称流量－容积环 。有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。
F－V曲线特征：F－V曲线可提供不同肺容积位下的流量特征，对临床诊断有较大的帮助。
祝您学习愉快！
【追问】请问能讲一下MVV的正常值是多少吗？以及流速容量曲线吗?
【回答】学员liuna6151，您好！您的问题答复如下：
呼吸肌耐力(RME)：指呼吸肌维持一定水平通气的能力主要测定指标有：
①最大自主通气(MVV)和最大维持通气量(MSVC)：
正常人MVV：男性约104 L女性约82L
MSVC是指能维持15min60%MVV动作时的通气量
②12min行走距离：因受多种因素影响测定值变化大
③膈肌张力-时间指数(TTdi)：正常人平静呼吸时约为0.02
④膈肌肌电图(EMG)：中位频率(FC)在70～120之间高频成分(H)/低频成分(L)在0.3～1.9之间
⑤膈神经电刺激法：Pdi/Pdimax为17%～21%
⑥呼吸形态的监测：正常呼吸形态为胸式或腹式呼吸
F－V曲线可提供不同肺容积位下的流量特征，对临床诊断有较大的帮助。最大呼气相流量－容积曲线（MEFV）的特点是呼气早期流量迅速增至最高值(呼气峰流量，或称最高呼气流量，PEF)，峰值点约位于肺总量位至75％肺总量位之间，其值与受试者的努力程度有关，即高肺容积时呈现呼气流量用力依赖性。在呼气相中后期，即低肺容积时呼气流量与用力无明显关系，此为低肺容积的呼气流量用力非依赖性。流量容积曲线随肺容积降低而缓慢均匀下降，逐渐向下倾斜至残气位。
祝您复习愉快！
【追问】帮忙分析一下各选项的正常值及临床意义
【回答】学员dong1ming，您好！您的问题答复如下：
本题选E。
慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。
病变发展到阻塞性肺气肿时，最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。
建议参阅
临床执业医师《内科学》辅导：常见呼吸系统疾病肺功能检查分析
//www.med66.com/html/2007/3/zh68311512903370026135.html
临床执业医师《内科学》辅导：慢性支气管炎/阻塞性肺气肿/频率依赖性肺顺应性
//www.med66.com/html/2006/12/zh376545025112160025940.html
【追问】FEV1／FVC不是<70％吗?
【回答】学员leilei1002，您好！您的问题答复如下：
是的，那么FEV1／FVC<60％则更属于阻塞性肺气肿的表现了。
祝您顺利通过考试！
【追问】为什么
【回答】学员fengyongyanbaby1022j，您好！您的问题答复如下：
此题题干是选出不正确的，答案是E。ABCD四项都是正确的。
D.肺泡氧浓度>2．5％是正确的，反之，如果小于2.5%是错误的。
祝您学习愉快~！
【追问】请解析
【回答】学员sxjxzqj2008，您好！您的问题答复如下：
MVV正常范围：男：104+2.71L女：82.5+2.17L.
检查介绍：每分钟最大通气量（MVV）：受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。
临床意义：本项检查实质是通气储备能力试验。用以衡量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量。医学上多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小。正常大于80%，低于60%为异常-通气储备能力降低。
【追问】流速一容量曲线是什么，有什么意思，
【回答】学员hui23059687，您好！您的问题答复如下：
流量－容积曲线(flow-volume curve，F－V 曲线)定义
流量的时间积分为容积，反之，容积的时间微分即为流量。由于现代计算机技术的发展，可瞬时将容积和流量的函数进行计算，并描记出流量与容积的关系，故测试和显示均极为方便，目前是最为常用的肺通气功能检查项目。流量－容积曲线在呼吸相构成一密闭的环状，故亦称流量－容积环 。有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。
F－V曲线特征：F－V曲线可提供不同肺容积位下的流量特征，对临床诊断有较大的帮助。
祝您学习愉快！
【追问】MVV低于预计值的80％
mvv
神马意思？
【回答】学员sangzhaoxi，您好！您的问题答复如下：
代表每分钟最大通气量
祝您顺利通过考试！
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【追问】流速一容量曲线是降低的吗？
【回答】学员apple8878，您好！您的问题答复如下：
本题选E，阻塞性通气功能障碍特别是以流速（如FEV1.0/ FVC％）降低为主，限制性通气障碍则以肺容量（如VC）减少为主。
祝您学习愉快！
【追问】FEV1／FVC不是<70％吗？
【回答】学员wawlphhh，您好！您的问题答复如下：
肺功能检查（阻塞性通气功能障碍）
不完全可逆的气流受限：吸入支气管扩张剂后，1秒钟用力呼气量（FEV1） <80%预计值；1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC%） < 70%，可确定为不能完全可逆的气流受限。
但是< 60%是在 < 70%之内的，而且说明气流受限更严重些
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【追问】．RV／TLC>40％
C．FEV1／FVC<60％
【回答】学员zn8255，您好！您的问题答复如下：
RV／TLC：残气量/肺总量。
FEV1／FVC：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量。
肺功能检查（阻塞性通气功能障碍）
不完全可逆的气流受限：吸入支气管扩张剂后，1秒钟用力呼气量（FEV1） <80%预计值；1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC%） < 70%，可确定为不能完全可逆的气流受限。
但是< 60%是在 < 70%之内的，而且说明气流受限更严重些
祝您学习愉快！
【追问】流速容量曲线？
【回答】学员15856132720，您好！您的问题答复如下：
流量－容积曲线(flow-volume curve，F－V 曲线)定义
流量的时间积分为容积，反之，容积的时间微分即为流量。由于现代计算机技术的发展，可瞬时将容积和流量的函数进行计算，并描记出流量与容积的关系，故测试和显示均极为方便，目前是最为常用的肺通气功能检查项目。流量－容积曲线在呼吸相构成一密闭的环状，故亦称流量－容积环 。有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。
F－V曲线特征：F－V曲线可提供不同肺容积位下的流量特征，对临床诊断有较大的帮助。
【追问】FEV1／FVC<60％，不是应该<70%吗,评价气流受限
【回答】学员15856132720，您好！您的问题答复如下：
RV／TLC：残气量/肺总量。
FEV1／FVC：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量。
肺功能检查（阻塞性通气功能障碍）
不完全可逆的气流受限：吸入支气管扩张剂后，1秒钟用力呼气量（FEV1） <80%预计值；1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC%） < 70%，可确定为不能完全可逆的气流受限。
但是< 60%是在 < 70%之内的，而且说明气流受限更严重些
【追问】e 怎么解释
【回答】学员jilin19413，您好！您的问题答复如下：
流量－容积曲线(flow-volume curve，F－V 曲线)定义
流量的时间积分为容积，反之，容积的时间微分即为流量。由于现代计算机技术的发展，可瞬时将容积和流量的函数进行计算，并描记出流量与容积的关系，故测试和显示均极为方便，目前是最为常用的肺通气功能检查项目。流量－容积曲线在呼吸相构成一密闭的环状，故亦称流量－容积环 。有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。
F－V曲线特征：F－V曲线可提供不同肺容积位下的流量特征，对临床诊断有较大的帮助。
【追问】是什么啊
【回答】学员yyzkc，您好！您的问题答复如下：
流量－容积曲线(flow-volume curve，F－V 曲线)定义
流量的时间积分为容积，反之，容积的时间微分即为流量。由于现代计算机技术的发展，可瞬时将容积和流量的函数进行计算，并描记出流量与容积的关系，故测试和显示均极为方便，目前是最为常用的肺通气功能检查项目。流量－容积曲线在呼吸相构成一密闭的环状，故亦称流量－容积环 。有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。
F－V曲线特征：F－V曲线可提供不同肺容积位下的流量特征，对临床诊断有较大的帮助。
祝您学习愉快！
【追问】流速一容量曲线的变化
【回答】学员cjf5600，您好！您的问题答复如下：
有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。
【追问】请讲解
【回答】学员qianniuma，您好！您的问题答复如下：
流量－容积曲线(flow-volume curve，F－V 曲线)定义
流量的时间积分为容积，反之，容积的时间微分即为流量。由于现代计算机技术的发展，可瞬时将容积和流量的函数进行计算，并描记出流量与容积的关系，故测试和显示均极为方便，目前是最为常用的肺通气功能检查项目。流量－容积曲线在呼吸相构成一密闭的环状，故亦称流量－容积环 。有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。
F－V曲线特征：F－V曲线可提供不同肺容积位下的流量特征，对临床诊断有较大的帮助。
【追问】请解释
【回答】学员JLHSHXL，您好！您的问题答复如下：
阻塞性肺气肿:
呼吸功能检查
①慢支早期无异常。
②如有小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感，但频率依赖性肺顺应性最敏感。
③发展到气道狭窄或阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）减少（＜70%）,最大通气量减少（＜预计值的80%）;流速——容量曲线减低更为明显。
④合并肺气肿时尚有残气容积增加，残气容积（RV）/肺总量（TLC）＞40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
【追问】.FEV1／FVC<60％
书上不是大于70%吗？
【回答】学员f877195608，您好！您的问题答复如下：
FEV1／FVC：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量。
肺功能检查（阻塞性通气功能障碍）
不完全可逆的气流受限：吸入支气管扩张剂后，1秒钟用力呼气量（FEV1） <80%预计值；1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC%） < 70%，可确定为不能完全可逆的气流受限。
但是< 60%是在 < 70%之内的，而且说明气流受限更严重些
【追问】阻塞性肺气肿流量－容积曲线是降低的？
【回答】学员dlj121，您好！您的问题答复如下：阻塞性肺气肿流量－容积曲线是降低的。
FEV1／FVC：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量。
肺功能检查（阻塞性通气功能障碍）
不完全可逆的气流受限：吸入支气管扩张剂后，1秒钟用力呼气量（FEV1） <80%预计值；1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC%） < 70%，可确定为不能完全可逆的气流受限。
但是< 60%是在 < 70%之内的，而且说明气流受限更严重些
【追问】是 明显不正常吧
【回答】学员zwd7024723，您好！您的问题答复如下：
有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。
★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统
