【提问】丙咪嗪、氯丙嗪、碳酸锂的作用机制?
【回答】 学员songdan781023,您好!您的问题答复如下:
氯丙嗪
1.对中枢神经系统作用
(1)镇静安定及抗精神病作用 正常人服药后,出现安定、镇静、感情淡漠、语言迟缓,在安静条件下易诱导入睡,但易被唤醒,加大剂量也不引起麻醉。反复应用,可产生耐受性。精神病人连续服药(需6周至6个月)后,其幻觉、妄想、躁狂症状逐渐消除,情绪安定、理智恢复,生活能自理,该作用不产生耐受性。
(2)镇吐作用 小剂量抑制延髓催吐化学感受区,大剂量直接抑制呕吐中枢。镇吐作用强大,但对刺激前庭引起的呕吐无效。
(3)对体温调节的影响 抑制丘脑下部体温调节中枢,使其功能降低,体温随外界温度变化而变化。在低温环境下,可使正常人及发热病人的体温降至34℃甚或更低。如合用中枢抑制药异丙嗪、镇痛药哌替啶,可使机体处于“人工冬眠”状态。
(4)增强其他中枢抑制药的作用 包括麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及抗惊厥药医`学教育网搜集整理。
2.对植物神经系统的作用
(1)阻断α受体 使血管扩张、血压下降,能翻转肾上腺素的升压作用。
(2)阻断M受体 与其不良反应有关。
丙咪嗪主要作用是能阻滞去甲肾上腺素和5一HT的再摄取,增加突触间隙中去甲肾上腺素和5-HT含量。具有较强的抗抑郁、抗胆碱能作用,镇静作用较弱。主要用于治疗各种抑郁症,尤以情感性障碍抑郁症疗效显著。亦可用于反应性抑郁、抑郁性神经症、小儿遗尿症。
碳酸锂:以锂离子形式发挥作用,其抗躁狂发作的机制是能抑制神经末梢CA2+ 依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放,促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取,增加其转化和灭活,从而使去甲肾上腺素浓度降低,还可促进5- 羟色胺合成和释放,而有助于情绪稳定。本品不良反应较多,但仍为治疗躁狂症的首选药。
【追问】老师这么多内容有重点么?一般出题会考那些知识点,谢谢
【回答】 学员songdan781023,您好!您的问题答复如下:
以上是简化的内容。考试的题型是选择题,选项涉及的内容会比较广,复习的时候需要看的内容较多,但都只是需要对知识有印象,碰到的时候能够判断。
关于“一般出题的考点”这个不光是考生想知道的,也是做辅导的我们想知道的。学习无捷径,需要的是坚持学习,真正的掌握知识,及找到适合自己的学习方法。
关于药理学,个人的建议是有选择的学习,如果自己实在没有很好的基础,而考试也不以高分为目标的话,可以适当的取舍(仅供参考)。祝您学习愉快!
★问题所属科目:口腔执业医师---药理学