【提问】中西医结合内科学以下哪项对确诊心绞痛最有价值( )。
A.X线检查显示左室增大
B.心电图检查有ST段及T波的改变
C.选择性冠状动脉造影
D.心电图二级梯双倍运动试验阳性
E.超声心动图显示左室后壁运动减弱
为什么选D?不选C吗?求解。
【回答】学员tianxiao11,您好!您的问题答复如下医`学教育网搜集整理:
心电图运动试验是心电图负荷试验中最常用的一种,故又称运动负荷试验,它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。许多冠心病患者,尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降,通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常,而无心肌缺血现象,心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量,可通过运动或其它方法给心脏以负荷,增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血,辅助临床对心肌缺血作出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法,叫心电图运动试验。目前采用的有二级梯运动试验、活动平板试验和踏车运动试验。
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法,能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。但在冠脉痉挛、冠状循环小动脉病变、交感神经过度活动、儿茶酚胺分泌过多和心肌代谢异常等情况下,冠心病患者的冠脉造影可无明显狭窄。
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★问题所属科目:中西医结合执业助理医师---中西医结合内科学