【口腔内科学】

确定残髓炎最可靠的方法是

A.电活力测验

B.化学测验

C.温度测验

D.探查根管深部

E.探查牙周袋

【标准答案】D

【答案解析】该题考查的知识点是残髓炎的诊断要点。残髓炎的诊断要点是：①有牙髓治疗史；②具有牙髓炎疼痛的特点；③探查根管深部有探痛。很明显，只有第三个诊断要点列在答案内。残髓炎是做过牙髓治疗以后，根管深部还存有残髓的炎症，不同于一般的牙髓炎。因此，患牙对常规的电活力测验和温度测验可以无任何反应；如果未掌握这个不同于一般的牙髓炎的特点，就可能选择这两项干扰答案。而化学测验和探查牙周袋与确定残髓炎无任何关系。因此正确答案应该是D，其他均为干扰答案。

【儿童口腔医学】

恒牙迟萌的原因中与遗传性因素有关的因素是

A.牙根弯曲阻生埋伏

B.多生牙、牙瘤、囊肿

C.乳牙滞留

D.颅骨锁骨发育不全

E.先天性甲状腺分泌缺乏

【标准答案】D

【答案解析】此题考查恒牙迟萌原因。颅骨锁骨发育不全是较罕见的常染色体显性遗传病，由于遗传性成骨不全，牙槽骨重建困难，缺乏恒牙萌出潜力。除恒牙迟萌外，还伴有颅骨囟门不闭合和锁骨部分缺如。此外，先天性甲状腺分泌缺乏引起发育迟缓、全身性水肿、牙齿迟萌。

【口腔修复学】

戴用全口义齿最容易造成疼痛的部位不包括

A.尖牙唇侧

B.牙槽嵴顶

C.上颌隆突

D.上颌结节颊侧

E.内斜嵴处

【标准答案】B

【答案解析】患者戴用全口义齿后最易造成疼痛的是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲（牙合）力，所以容易出现戴牙后的疼痛。包括选项A、C、D、E所述的部位。而选项B的牙槽嵴顶表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层，能承受咀嚼压力，该区是（牙合）力主承托区，戴义齿后正常情况下不该出现疼痛，故正确答案应选B.

【口腔修复学】

全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状，其原因是

A.垂直距离过低

B.垂直距离过高

C.咬（牙合）力过大

D.咬合不平衡

E.义齿固位不良

【标准答案】A

【答案解析】天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。著全口义齿的垂直距离过低时，患者戴人义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，严重时可合并关节症状，故正确答案选A.一般情况下，垂直距离过高时，患者面下1/3垂直距离增大，同时伴有面颊部肌肉酸痛或关节不适等，所以不能选B.其他选项的情况也不会产生髁突后移及关节症状。

【口腔颌面外科学】

心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是

A.1年前发生的前壁心肌梗死

B.血压l70/100mmHg

C.未控制的心律不齐

D.心功能Ⅱ级

E.心功能正常的心脏病

【标准答案】C

【答案解析】本题为基本知识题，考查考生对拔牙适应证和禁忌证的理懈。血压l70/100mmHg属高血压，但还不是拔牙的禁忌证。心肌梗死也在拔牙禁忌证范畴，但1年以前的前壁心肌梗死已相对稳定，可以考虑施行拔牙术。故本题的正确答案为C.

【口腔颌面外科学】

新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为

A.腺源性

B.血源性

C.损伤性

D.牙源性

E.医源性

【标准答案】B

【答案解析】此题为基础知识题，考查考生对新生儿颌骨骨髓炎特点的理解。新生儿的骨髓炎血源性感染多见，一般由于脐带感染引起，其次为接触或直接损伤感染。儿童的间隙感染以腺源性多见，损伤性需有创伤史，新生儿牙尚未萌出，故答案为B.

【口腔颌面外科学】

放射线不敏感的肿瘤是

A.未分化癌

B.恶性淋巴瘤

C.鳞状细胞癌

D.恶性淋巴上皮瘤

E.骨肉瘤

【标准答案】E

【答案解析】此题是基础知识题，考查考生对肿瘤对放射线敏感度的理解。肿瘤对放射线的敏感度一般可分为低度敏感、中度敏感、高度敏感三种情况。间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏感，未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。骨肉瘤为间叶组织来源的肿瘤，对放射线不敏感。

【口腔内科学】

骨纤维异常增殖症典型X线表现是

A.骨膜成骨呈日光放射状排列

B.大小不等的圆形或椭圆形透影区

C.不规则骨质破坏

D.单囊透影区

E.毛玻璃样改变

【标准答案】E

【答案解析】此题为临床知识题，考查考生对骨纤维异常增殖症影像学表现的认识与理解。骨纤维异常增殖症是较具有特征的骨病变，其X线表现也有一定的特点，多为边界不甚清的毛玻璃状，有时与骨化纤维瘸难以鉴别，但与其他骨病变在X线表现上较易区分。

2012年口腔执业助理医师《答疑周刊》第33期