中西医助理医师

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中西医助理医师西医诊断

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四、消化系统

(一)基础

食管静脉曲张最常用的X线方法:食管吞钡造影

口服胆囊造影的造影剂:碘番酸

静脉胆道造影的造影剂:30%或50%胆影葡胺

消化道X线诊断目前常用的最佳方法:钡剂双重对比造影

(二)疾病

1、食管癌:粘膜皱襞消失、中断、破坏,形成表面杂乱不规则影像;管腔狭窄;月初八内充盈缺损。

2、胃溃疡:龛影,多见于胃小弯、胃窦部。

3、十二指肠溃疡:多见于球部;激惹征

4、胃癌:充盈缺损;龛影。好发于胃窦部幽门前区。

5、溃疡性结肠炎:多见于远侧结肠(如直肠和乙状结肠)结肠有痉挛,可见向心性狭窄,肠袋变浅,肠壁见小毛刺状凸出龛影。

6、结肠癌:结肠局限性不规则充盈缺损,结肠袋消失,管腔变窄,与正常肠壁分界清楚。好发于直肠和乙状结肠。

五、泌尿系统

(一)基础

观察肾的分泌排泄功能的检查:静脉肾盂造影

静脉肾盂造影合用的造影剂:60%或76%的泛影葡胺

泌尿系统结石首选的检查:腹平片

(二)疾病

1、慢性肾盂肾炎:肾影变小,表面呈波浪状,多累及双肾。

2、肾癌:肾轮廓局限性外突。

3、肾结核:自截肾

六、骨与关节

X线平片不能显示正常骨骼的:骨膜

X线透视仅用于:骨髓炎

小儿骨骼的X线特征:骨端

Colle‘s骨折是指:桡骨远端骨折

退行性骨关节病早期病变在:关节软骨

骨肉瘤好发于:长骨干骺端

骨巨细胞瘤好发于:长骨骨端

骨软骨瘤好发于:长骨干骺端

掌骨趾骨骨折需拍:正斜位片

类风湿性关节炎周围型需拍:双手正位片包括腕关节

(一)关节病变的基本X线表现:关节肿胀,关节破坏,关节退行性变,关节骨性强直及关节脱位。

(二)疾病

1、骨质疏松:骨质密度减低,骨小梁稀疏、粗糙,网状结构空隙增大,骨皮质变薄。

2、骨质软化:骨密度减低,骨小梁稀疏、粗糙,长骨弯曲变形

3、骨质破坏:局部骨密度减低。发生在骨松质时,骨小梁模糊和消失;发生在骨皮质时,骨皮质缺损或完全消失。

4、脊椎结核:椎旁冷脓肿

5、急性化脓性骨髓炎:出现在发病2周后。骨质破坏。病变区骨膜反应重

6、骨肉瘤:多见于长骨的干骺端。有瘤骨形成。表现疼痛

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