【基础护理学】

　　晚间护理的目的是

　　A.提醒陪护人员离开病室

　　B.保持病室美观、整洁

　　C.保持患者清洁舒适

　　D.做好术前准备

　　E.进行卫生宣教

　　学员提问：晚间护理内容？

　　【正确答案】C

　　【答案解析】晚间护理内容：

　　（1）协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。

　　（2）检查病人皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。

　　（3）整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。

　　（4）创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线（关大灯，开地灯），持病室光线暗淡。

　　（5）经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。

　　了解病人睡眠属于晚间护理，但是答案中并没有该选项，应该选择最佳答案C.

　　【外科护理学】

　　胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是

　　A.立刻拔除胃管

　　B.压迫眶上缘

　　C.穴位针灸

　　D.让患者放松

　　E.遵医嘱给予镇静或解痉药

　　【正确答案】D

　　【答案解析】膈肌痉挛，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。顽固性呃逆和患者的精神因素关系不大。一般都采用神经阻滞疗法和西药治疗。

　　【儿科护理学】

　　患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温37.9℃。脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是

　　A.大肠杆菌

　　B.铜绿假单胞菌

　　C.溶血性链球菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.表皮葡萄球菌

　　【正确答案】D

　　【答案解析】新生儿脐炎是指断脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。常见金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。

　　临床表现：轻者脐轮与脐部周围皮肤轻度发红；可有少量浆液。重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物多并带有臭味；可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病。轻症者除脐部有异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热、吃奶少等非特异性表现。

　　【妇科护理学】

　　关于协调性宫缩乏力的说法，正确的是

　　A.宫缩极性倒置

　　B.易发生胎儿窘迫

　　C.不宜静滴催产素

　　D.经常出现产程延长

　　E.不易发生胎盘滞留

　　【正确答案】D

　　【答案解析】 协调性子宫收缩乏力，表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，产程曲线异常。

　　（1）潜伏期延长：潜伏期超过16小时。

　　（2）活跃期延长：活跃期，超过8小时称活跃期延长。

　　（3）活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。

　　（4）第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。

　　（5）滞产：指总产程超过24小时。

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　　护士执业资格考试：《答疑周刊》2012年第22期word文档下载