中医助理医师

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烧伤程度分类

【提问】中度烧伤是( )

A .总面积在31%~50%

B .Ⅲ度烧伤面积在11%~20%

C .Ⅱ度烧伤面积在11%~30%

D .Ⅱ度烧伤面积在10%以下

E .小儿Ⅲ度烧伤面积在5%~l0%

【回答】按症状:烧伤深度一般采用三度四分法,即Ⅰ度、Ⅱ度(又分浅Ⅱ度、深Ⅱ度)和Ⅲ度烧伤

深度 创面表现 创面无感染时的愈合过程

Ⅰ度(红斑) 达表皮角质层 红肿热痛,感觉过敏,表面干燥 2~3天后脱屑痊愈,无瘢痕。

浅Ⅱ度 达真皮浅层,部分生发层健在 剧痛,感觉过敏,有水疱,基底部呈均匀红色、潮湿,局部肿胀 1~2周愈合,无瘢痕,有色素沉着。

深Ⅱ度 达真皮深层,有皮肤附件残留 痛觉消失,有水疱,基底苍白,间有红色斑点、潮湿 3~4周愈合,可有瘢痕。

Ⅲ度(焦痂) 达皮肤全层,甚至伤及皮下组织,肌肉和骨骼 痛觉消失,无弹力,坚硬如皮革样,蜡白焦黄或炭化,干燥。干后皮下静脉阻塞如树枝状 2~4周焦痂脱落,形成肉芽创面,除小面积外,一般均需植皮才能愈合,可形成瘢痕和瘢痕挛缩。

按面积:

1)成人烧伤严重程度分类

①轻度烧伤:总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤

②中度烧伤:总面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤

③重度烧伤:总面积在31%~50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%~20%之间,或总面积不超过31%,但有下列情况之一者:全身情况严重或有休克者,有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤者。

④特重烧伤:总面积在51%以上或Ⅲ度烧伤面积在21%以上者。

(2)小儿烧伤严重程度和成人不同,分类如下。

①轻度烧伤:总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤

②中度烧伤:总面积在5%~15%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积在5%以下的烧伤

③重度烧伤:总面积在15%~25%或Ⅲ度烧伤面积在5%~10%之间的烧伤

④特重度烧伤:总面积在25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上者。

★问题所属科目:中医执业助理医师---中医外科学

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