医疗、预防、保健机构医师聘用证明表
医疗、预防、保健机构医师聘用证明表
| 姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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近期
二寸
免冠
正面半身
彩色照片 |
| 毕业学校 |
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毕业年月 |
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| 医学学历 |
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所学系、专业 |
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| 住所地址 |
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邮政编码 |
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| 联系电话 |
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移动电话 |
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| 医师资格证书编码 |
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医 师 级 别
（执业医师、执业助理医师） |
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医 师 类 别
（临床、中医、口腔、公共卫生） |
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| 拟聘用单位名称 |
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| 拟聘用单位地址 |
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任
职
经
历 |
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| 聘用单位意见 |
负责人签名： （公章）
年 月 日 |
备
注 |
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