【提问】11、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠.体温39.5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109／L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol／L，谷丙转氨酶310U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。

A .感染性休克

B .肝性脑病

C .胰腺炎

D .重症肝炎

E .脑血管意外

【答疑编号100113702,点击提问】

【正确答案】：A

【答案解析】：应首先考虑患者为急性化脓性梗阻性胆管炎引起感染性休克，依据是：①反复上腹疼痛10余年，本次症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热；WBC25×109／L，中性粒细胞比例0.95，提示有胆道梗阻并感染。②患者神志淡漠、血压下降，提示有中枢神经系统被抑制及休克的表现。⑧B超显示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影，提示肝外胆管结石。

处理原则是

A .密切观察病情变化

B .择期手术

C .非手术治疗

D .中药治疗

E .紧急手术解除胆道梗阻并引流

【正确答案】：E

【答案解析】：急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险，原则是急诊手术，有效解除胆道梗阻并置管引流，及时降低胆道压力和减轻感染。

该患者目前最重要的护理诊断或问题是

A .组织灌注量改变

B .体温过高

C .营养失调

D .知识缺乏

E .活动无耐力

【正确答案】：A

【答案解析】：患者处于感染性休克状态，血容量重分布、微循环障碍致组织器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素，因而最重要的护理诊断或问题是组织灌注量改变。

【回答】学员qiaojinlan1966，您好！您的问题答复如下：

患者神志淡漠.体温39.5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50mmHg，从题干分析可知患者处于感染性休克状态，感染性休克血容量重分布、微循环障碍致组织器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素，因而最重要的护理诊断或问题是组织灌注量改变。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：护士考试---护士执业资格