【提问】老师，冷热疗法的作用中都有缓解疼痛的作用，并且在炎症早期冷热疗都有作用，我有些区分不开了，您能举几个例子吗？还有我觉得牙痛也可以用热疗发来缓解疼痛吧？

【回答】答复：冷疗在炎症中起到制止炎症扩散和化脓，因冷可使皮肤血管收缩，减少局部血流，使细胞代谢降低， 同时也降低了细菌的活力，抑制了炎症和化脓的扩散。

但是慢性炎症或深部有化脓病灶时，不宜冷疗，以免使局部血流量减少，影响炎症吸收。

冷疗常用于扁桃体手术后，牙科术后、鼻衄、头部外伤及扭伤、挫伤早期。牙痛、急性损伤和外科小手术的局部麻醉。

热疗在炎症中起到促进炎症的消散或局限，当热的物质与皮肤直接接触时，把热传到皮肤，使局部血管扩张，改善血循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热可使炎症局限。同时，因白细胞释放蛋白溶解酶溶解坏死组织，有助于坏死组织的清除与组织修复。

但是面部危险三角区感染化脓时忌作热疗。因该处血管丰富又无瓣膜，且与颅内海绵窦相通；热疗能使血管扩张，导致细菌和毒素进入血循环，使炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。皮肤湿疹、细菌性结合膜炎，应禁忌热敷。因热敷后可使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重病情。

热疗临床上常用于类风湿关节炎、腰肌劳损、胃肠痉挛、肾绞痛等。

★问题所属科目：护士考试---护士执业资格