【提问】应该是左心室后负荷、左心室前负荷加重。为什么是右心室后负荷加重？
【回答】学员cxl13077204200，您好！您的问题答复如下：
二尖瓣狭窄引起右心室后负荷增加
正常成人二尖瓣口面积为4～6cm2。当瓣口面积减少到1.5cm2时，左房压力开始升高，使肺静脉和肺毛细血管相继增高，导致肺顺应性降低，临床上出现劳力性呼吸困难，称左房代偿期。由于左房压和肺静脉升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺动脉压力增高。重度肺动脉高压使右心室后负荷增加，右心室肥厚扩张，导致右心衰竭。
主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加
主动脉瓣关闭不全的瓣口略呈三角形，舒张期可有大量的血液经关闭不全的瓣口反流人左心腔；使左心室扩张和室壁肌肥厚。主动脉瓣关闭不全使左心室前容量负荷增加。在舒张期，左心室要额外接受从主动脉反流回入左心腔的血流。在收缩期，左心室要排出超出正常充盈量的血液。
所以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全会导致右室后负荷、左室前负荷增加。
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★问题所属科目：护士考试---内科护理学(中级主管护师)
