【提问】合并糖尿病牙周炎的最佳应急处理?
【回答】学员kouqiang2006,您好!您的问题答复如下:
此题依据的是牙周脓肿的治疗原则,此患者又患有糖尿病,需要注意预防感染。
1.急性牙周脓肿的治疗原则是消炎止痛、防止感染扩散以及使脓液引流医`学教育网搜集整理。
2.在脓肿初期脓液尚未形成前,可清除大块牙石,冲洗牙周袋,将防腐抗菌药引入袋内,必要时全身给以抗生素或支持疗法。
3.当脓液形成且局限,出现波动时,可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄,选择从牙周袋内或牙龈表面引流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔,后者可在表面麻醉下,用尖刀片切开脓肿达深部,以使脓液充分引流。切开后应彻底冲洗脓腔,然后敷防腐抗菌药物。过早的切开引流会造成创口流血过多和疼痛。切开引流后的数日随应嘱患者用盐水或氯己定等含漱。
4.对于患牙挺出而咬合接触疼痛者,可将明显的早接触点调磨,使患牙获得迅速恢复的机会。
5.慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术。根据不同情况,作脓肿切除术,或翻瓣手术。有人报道在急性阶段脓液引流后的短期内,呵尽早进行翻瓣术,因为急性炎症改变了组织的代谢,有利于骨的新生,此时进行手术有利于术后组织的修复和愈合,新附着的机会较高。
【追问】去除大块牙石就行了吗 不用彻底洁、刮治冲洗上药吗
【回答】学员zyj312,您好!您的问题答复如下:
此题是合并糖尿病牙周炎,主要是全身激素因素引起的,所以应从全身用药去治疗,去除大块牙石是必要的,切开脓肿引流,解决当前脓肿,再全身用药,控制病因才是治疗的最佳选择。
★问题所属科目:口腔执业医师---口腔内科学