【提问】中期妊娠人工流产后，阴道出血不止，持续至今3个多月，近10天咯血，子宫稍大、软，X线右上肺有直径3Cm、边缘清楚的球形阴影，尿妊娠免疫试验(+)。

3．下述何种疾病的可能性大

A．慢性子宫内膜炎

B．先兆流产

C．侵袭性葡萄胎

D．早孕

E．绒癌

C或E?

【回答】答复：您好！ 本题应选E

侵袭性葡萄胎的临床表现：

1 病史 侵袭性葡萄胎基本上是继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内医`学教育网搜集整理。

2 阴道出血 为 侵袭性葡萄胎最常见的症状。多发生在葡萄胎排除后，阴道不规则出血。合并有阴道转移结节时，破溃时可发生反复大出血。

3 转移灶表现 侵袭性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道，宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往会咯血。阴道转移灶表现为紫蓝色结节，破溃后大量出血。脑转移病人可出现头痛，呕吐，抽搐，偏瘫以及昏迷等症状。

绒癌的临床表现：

1 病史

2 阴道出血

3 盆腔包块及出血

4 腹痛

5 转移灶症状 因转移部位不同而发生不同的症状。如阴道转移可发生阴道大出血；发生肺转移，则病人可有咯血，胸闷及憋气等；脑转移可出现头痛，喷射性呕吐，抽搐，偏瘫以及昏迷等；肝和脾转移可出现呕血及柏油样大便；肾转移可出现血尿。

★问题所属科目：护士考试---妇产科护理学(中级主管护师)