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病性步态介绍

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【提问】老师,您好!蹒跚步态、共济失调步态、剪刀步态、和间歇跛行都见于什么疾病?谢谢!

【回答】答复:步态是走动时所表现的姿态。正常人步态稳健。某些疾病可使步态发生很大改变,并具有一定的特征性。常见典型异常步态如下。

蹒跚步态:走路时身体左右摇摆似鸭行。见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位等医|学教育网搜集整理。

醉酒步态:抬脚缓慢,落地时有力如跺脚。步态不稳,东倒西歪,不能走直路。多见于小脑疾患如肿瘤、炎症和迷路疾病、酒精中毒或巴比妥类镇静药物中毒。

慌张步态:起步慢,抬腿低,后渐快,越走越快,难以止步。身体前倾,手足抖动,其外表慌慌张张,多见于老年人,是由于患震颤性麻痹所致。

剪刀步态:双腿僵硬,脚向内交叉,双膝靠拢似剪刀状。行走步幅小而缓慢,常常以脚尖落地,形似芭蕾舞步态。见于脑性瘫医学教 育网原创痪与截瘫患者。

共济失调步态:起步时一脚高抬,骤然垂落,且双目向下注视,两脚间距很宽,以防身体倾斜,闭目时则不能保持平衡。见于脊髓痨患者。

鸭行步态:走路时挺腰鼓肢,臀部左右医学教育网 原创遥摆如同鸭步,行走不稳常摔跤。下蹲、起立、登楼等困难。如进行性肌营养不良、佝偻病、双侧先天性髋关节脱位。

跨阈步态:行走时髋关节、膝关节抬得过高,避免脚尖碰到地面。如坐骨神经麻痹、腓总神经麻痹、多发性神经炎等。

间歇性跛行:是指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现,故称为间歇性跛行。

间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复,交替出现,形成了间歇性跛行。

它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。

问题所属科目:护士考试---基础护理学(初级护师)

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