【提问】关于脾功能亢进正确的是脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常???
【回答】
员gaojinpei1688，您好！您的问题答复如下：
脾亢的定义是临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后血象恢复，症状缓解。故脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常
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【追问】A可以吗
【回答】学员liyaohu2001，您好！您的问题答复如下：
脾功能亢进（简称脾亢）是指由各种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合症临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生。
脾亢的原因为肝炎、血吸虫病、慢性寄生虫感染、血液系统疾病。门静脉高压引起代偿性脾肿大不一定是脾亢主要的原因。
祝您学习愉快！
【追问】关于脾功能亢进正确的是
A．主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大
B．巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化
C．周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致
D．临床主要表现为红细胞降低明显
E．脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常
【正确答案】E
分别解释其他选项错在哪
【回答】学员sangzhaoxi，您好！您的问题答复如下：
本题选E。
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
【追问】为什么不选C
【回答】学员xiaoxiaowunaihe，您好！您的问题答复如下：
本题选E。
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
【追问】BCD主要错在哪里？麻烦老师解释下
【回答】学员l6_sky，您好！您的问题答复如下：
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
【追问】A再详细讲解一下
C为什么不对
【回答】学员longjuanfeng2011，您好！您的问题答复如下：
本题选E。
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
【追问】老师C为什么不对？
题目是说的关于脾亢，那C就是考虑脾亢引起的周围血少的原因啊
【回答】学员magslifang，您好！您的问题答复如下：
本题选E。
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
【追问】c呢 ？临床医生都说血让脾脏破坏啦。
【回答】学员cuixujie，您好！您的问题答复如下：
本题选E。
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
【追问】那为什么C不正确呢?
【回答】学员hsj19851207，您好！您的问题答复如下：
本题选E。
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
【追问】C怎么错了
【回答】学员xiong159wenwen，您好！您的问题答复如下：
本题选E。
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
【追问】？
【回答】学员a54924467，您好！您的问题答复如下：
本题选E。
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
【追问】C为什么不可以
【回答】学员443548448，您好！您的问题答复如下：
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
【追问】please explain
【回答】学员zhongqi21，您好！您的问题答复如下：
周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
【追问】为什么不正确呢？这句话应该是正确的啊？
【回答】学员18080120528，您好！您的问题答复如下：
您好，请问是哪一句话？请您把问题说清楚，以方便老师的及时解答。
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
感谢您对网校的支持！
【追问】C．周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致,为什么不正确呢？这句话应该是正确的啊？
谢谢
【回答】学员18080120528，您好！您的问题答复如下：
周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
【追问】C?
【回答】学员208110，您好！您的问题答复如下：
周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
感谢您对网校的支持！
【追问】EC都是对的!
【回答】学员zhongqi21，您好！您的问题答复如下：
C选项：周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
感谢您对网校的支持！
【追问】A,B.C.D各项解释一下
【回答】学员JLHSHXL，您好！您的问题答复如下：
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
【追问】其它四项错在哪里
【回答】学员13975720846，您好！您的问题答复如下：
本题选E。
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
【追问】C项不对吗？
【回答】学员xuanmu1650，您好！您的问题答复如下：
周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：这句话是错的，主要是原发病所导致的，如血液病。
【追问】C呢？
【回答】学员gaofentongguo，您好！您的问题答复如下：
周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
【追问】周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致
这应该是脾功能亢进啊
【回答】学员lblz333，您好！您的问题答复如下：
当脾脏有病理性显著肿大时，不但更多血小板（50%～90%）及淋巴细胞在脾内阻留，而且也可有30%以上的红细胞在脾内滞留，导致周围血中血小板及红细胞减少。
【追问】上面老师的意思是
脾功能亢进周围血细胞减少是由于
阻留而非破坏吗？
【回答】学员lblz333，您好！您的问题答复如下：
脾亢的定义是临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后血象恢复，症状缓解。故脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常
【追问】C．周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致
错在哪
【回答】学员lblz333，您好！您的问题答复如下：
因为脾亢分为原发性和继发性，原发性脾亢的周围血细胞减少是由于脾功亢进所致，而继发性脾亢原因较多，常见为慢性感染如疟疾、结核病、恶性肿瘤如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化以及慢性溶血性贫血，其中有些疾病本身就可以造成周围血细胞减少
【追问】ACDE都还不是很明白。
麻烦在解释
【回答】学员zippyhu363210，您好！您的问题答复如下：
本题选E。
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
【追问】如果A选项说常见原因是由于门静脉高压引起代偿性脾肿大
这样对吗？
【回答】学员zz0049，您好！您的问题答复如下：
脾亢分为原发性脾亢和继发性脾亢，继发性脾亢原因较多，门脉高压可以导致脾亢但不是继发性脾亢最常见的原因。
【追问】那继发性脾亢的常见原因是什么呢？
【回答】学员zz0049，您好！您的问题答复如下：继发性脾亢发生在下列各种病因较明确者：①急性感染伴脾肿大，如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症；②慢性感染，如结核、布氏杆菌病、疟疾等；③充血性脾肿大即门脉高压，有肝内阻塞性（如门脉性肝硬化、坏死后肝硬化、胆汁性肝硬化、含铁血黄素沉着症、结节病等）及肝外阻塞性（有门静脉或脾静脉外来压迫或血栓形成）等；④炎症性肉芽肿如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征及结节病等；⑤恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病及癌肿转移等；⑥慢性溶血性疾病如遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血及海洋性贫血等；⑦类脂质沉积症如戈谢病及尼曼-匹克病；⑧骨髓增生症如真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化；⑨其他尚有脾动脉瘤及海绵状血管瘤等。隐匿性脾亢无论原发性或继发性脾亢，因骨髓代偿性增生良好，所以周围血象未显示血细胞减少。但一旦有感染或药物等因素抑制造血功能，即可导致单一或全血细胞减少症。
【追问】原因都说出来了哪个是最常见的啊？没最常见的啊？都是普遍存在的啊？
【回答】学员zz0049，您好！您的问题答复如下：书上没说最常见的是哪个 。
本题选E。
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
【追问】因为脾亢分为原发性和继发性，原发性脾亢的周围血细胞减少是由于脾功亢进所致，而继发性脾亢原因较多，常见为慢性感染如疟疾、结核病、恶性肿瘤如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化以及慢性溶血性贫血，其中有些疾病本身就可以造成周围血细胞减少
【教师224回答】
如果这样解释，那选项E“脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常
”也错了呢
【回答】学员jeansh，您好！您的问题答复如下：
本题选E。
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
E.脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常：仅对脾功能亢进而言是对的。
脾功能亢进症（hypersplenism）简称脾亢，是一种综合征，临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后血象恢复，症状缓解。
诊断脾功能亢进有赖于以下各项指标：（一）脾脏肿大； 几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者，应进一步通过其它检查，证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描，有助于对脾脏大小及形态的估计。电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变。但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。 （二）血细胞减少； 红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般早期病例，只有白细胞或血小板减少，晚期病例发生全血细胞减少。 （三）骨髓呈造血细胞增生象； 部分病例还可同时出现成熟障碍，也可能因外周血细胞大量被破坏，成熟细胞释放过多，造成类似成熟障碍象。 （四）脾切除的变化； 脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常，除非骨髓造血功能已受损害。（五）放射性核素扫描 51Cr标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描，发现脾区的51Cr量大于肝脏2～3倍，提示血小板或红细胞在脾内破坏过多。在考虑脾亢诊断时，以前三条尤为重要。
切除脾脏及X线放射治疗并不能解除引起脾亢的原发病，所以一般应先治疗原发疾病，若不能收效，则在切脾后再积极治疗原发疾病。
【追问】A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致
D.临床主要表现为红细胞降低明显
麻烦详细解释一下以上四项的错误之处
【回答】学员juesheng2012，您好！您的问题答复如下：
本题选E。
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
【追问】请解释，看不懂。
【回答】学员wxd19840505，您好！您的问题答复如下：
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少。
E.脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常：仅对脾功能亢进而言是对的。
脾功能亢进症（hypersplenism）简称脾亢，是一种综合征，临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后血象恢复，症状缓解。
诊断脾功能亢进有赖于以下各项指标：（一）脾脏肿大； 几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者，应进一步通过其它检查，证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描，有助于对脾脏大小及形态的估计。电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变。但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。 （二）血细胞减少； 红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般早期病例，只有白细胞或血小板减少，晚期病例发生全血细胞减少。 （三）骨髓呈造血细胞增生象； 部分病例还可同时出现成熟障碍，也可能因外周血细胞大量被破坏，成熟细胞释放过多，造成类似成熟障碍象。 （四）脾切除的变化； 脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常，除非骨髓造血功能已受损害。（五）放射性核素扫描 51Cr标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描，发现脾区的51Cr量大于肝脏2～3倍，提示血小板或红细胞在脾内破坏过多。在考虑脾亢诊断时，以前三条尤为重要。
切除脾脏及X线放射治疗并不能解除引起脾亢的原发病，所以一般应先治疗原发疾病，若不能收效，则在切脾后再积极治疗原发疾病。
【追问】没太明白此题题干的所问意思，感觉题干和备选答案有点粉马牛不相及，请老师相机解释，别粘贴复制，谢谢
【回答】学员dongyu8686，您好！您的问题答复如下：
本题选E。
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少
感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！
【追问】老师你好：
脾大一般都是代偿性的增大，脾亢一般都是有血细胞的破坏
脾大和脾亢可以这样理解吗？
【回答】学员zlf1979，您好！您的问题答复如下：
也不是绝对的
继发性脾亢发生在下列各种病因较明确者：①急性感染伴脾肿大，如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症；②慢性感染，如结核、布氏杆菌病、疟疾等；③充血性脾肿大即门脉高压，有肝内阻塞性（如门脉性肝硬化、坏死后肝硬化、胆汁性肝硬化、含铁血黄素沉着症、结节病等）及肝外阻塞性（有门静脉或脾静脉外来压迫或血栓形成）等；④炎症性肉芽肿如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征及结节病等；⑤恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病及癌肿转移等；⑥慢性溶血性疾病如遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血及海洋性贫血等；⑦类脂质沉积症如戈谢病及尼曼-匹克病；⑧骨髓增生症如真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化；⑨其他尚有脾动脉瘤及海绵状血管瘤等。隐匿性脾亢无论原发性或继发性脾亢，因骨髓代偿性增生良好，所以周围血象未显示血细胞减少。但一旦有感染或药物等因素抑制造血功能，即可导致单一或全血细胞减少症。
【追问】为什么不选D? D 也对啊
【回答】学员0435naka1579，您好！您的问题答复如下：
本题选E。
A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大：关系最密切的是血液系统疾病。其次是感染性疾病。
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化：多见于血液病。
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致：主要是原发病所导致的，如血液病。
D.临床主要表现为红细胞降低明显：表现为一种或几种血细胞减少，但不一定是肯定是红细胞啊
感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！
【追问】这老师就会粘贴复制，解释的答案5个人都没看懂，说明解释的有问题
【回答】学员2586819，您好！您的问题答复如下：
不知道您的疑问是什么，请详细说明。
引起代偿性脾肿大的主要原因是血液系统疾病，其次是感染性疾病。而不是门静脉高压，故A不正确。
巨型脾肿大多见于血液病，而不是仅见于血吸虫病性肝硬化，故B不正确。
C.周围血细胞减少主要是原发病所导致的，而不是由于脾脏破坏过多所致，故C不正确。
D.临床主要表现为表现为一种或几种血细胞减少，而不是红细胞降低明显，故D不正确。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类，不仅仅是指红细胞。
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
感谢您对网校的支持！
★问题所属科目：临床执业医师---消化系统
