【提问】患者，6岁，左下后牙有洞疼痛4天，昨晚加重，不能入眠，最可能的诊断（）。
A.深龋嵌塞食物
B.急性牙髓炎
C.慢性牙髓炎急性发作
D.急性根尖周炎
E.慢性根尖周炎急性发作
【回答】学员xiongzeyun，您好！您的问题答复如下：
选B
诊断要点：
1 龋洞
2 自发痛
3 夜间痛
下面是急性牙髓炎的介绍：
急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓．可见微小穿孔，穿孔处可见浓液或血液渗出．一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作医`学教育网搜集整理，疼痛特点如下：
１．常在夜间发作．只是说白天缓减一些，病人常常从夜间痛醒；
２．冷热刺激加重．这是区别急性牙髓炎和其他疾病的重要诊断；
３．疼痛不能定位．病人一般不能明确感觉是哪颗牙齿疼痛，会伴有三叉神经牵涉痛，并伴有放射性疼痛；
４．阵发痛．在没有外界刺激的情况下，患牙有无规律性的持续性疼痛，持续时间不定。
祝您顺利通过考试！
★问题所属科目：口腔执业医师---口腔内科学
