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胃泌素瘤病例分析

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【提问】反复发作性上腹部疼痛,近来疼痛剧烈而固定放射至背部,不能被酸剂缓解见于那种情况?

【回答】学员shixianrong248,您好!您的问题答复如下:

有可能是卓艾,也有可能是慢性穿孔,癌变等。

【追问】请稍微明确点。

【回答】学员shixianrong248,您好!您的问题答复如下:

胃泌素瘤即卓-艾综合征,是以难治性或非寻常性消化性溃疡、高胃酸分泌、非β胰岛细胞瘤为特征的临床综合征。最常见的临床表现是消化性溃疡,见于90%~95%的胃泌素瘤病人,其临床症状常与普通消化性溃疡病人类似医`学教育网搜集整理。

胃泌素瘤病人最常见的临床表现是消化性溃疡,见于90%~95%的胃泌素瘤病人,其临床症状常与普通消化性溃疡病人类似,但症状呈持续性和进行性,对治疗的反应较差。胃泌素瘤病人上消化道溃疡的分布与普通消化性溃疡相近,大约75%的胃泌素瘤病人溃疡位于十二指肠第1 段,胃溃疡较少见。约有1/2~2/3 的胃泌素瘤是恶性的,胃泌素瘤恶性程度最可靠指标是他们的生物学行为,即肿瘤是否有转移, 胃泌素瘤

而组织学改变与生物学活性则无明显联系。恶性胃泌素瘤通常为无痛性,生长缓慢。但是,有一小部分胃泌素瘤病人的肿瘤生长迅速且较早发生广泛性转移,可转移到局部淋巴结、肝、脾、骨、纵隔、腹膜表面和皮肤。十二指肠胃泌素瘤通常转移到局部淋巴结,较少转移到肝脏。

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问题所属科目:临床执业助理医师---消化系统

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