【提问】慢性肾衰歇高钾血症治可以用呋塞米吗?
【回答】学员gg1206,您好!您的问题答复如下:
因为是慢性肾功能不全,考虑利尿效果不一定好,而且排钾利尿也不是只排除钾离子
这种方法不对因
慢性肾功能衰竭血液透析指征:
1、不能纠正的电解质及酸碱平衡异常。
2、有中枢或末梢神经损害和精神障碍者。
3、有全身浮肿、肺水肿者。
4、血肌酐≥707.2umol/L,或血尿素氮≥28.56mmol/L;或内生肌酐清除率(Ccr)<10~15ml/min。
5、血钾>6.5mmol/L。
【追问】A?
【回答】学员dg8228,您好!您的问题答复如下:
钠型阳离子交换树脂为药用钠型阳离子交换树脂(每克含钠量为9.4 -11 %)。口服或灌肠后可在肠内产生离子交换作用而吸收钾离子。 其降血钾原理系口服后在胃部酸性环境中,其分子上的钠离子被氢离子取代成为氢型树脂。当氢型树脂进入肠内就与肠道中的钾、按等离子进行交换,使体内过多的钾离子被除去。
祝您顺利通过考试!
【追问】阳离子交换树脂不是可以促使细胞外钾离子内流,可以达到降钾的效果吗?单纯的慢性肾功能不全伴高钾,题干没有给出具体血肌酐和血尿素氮以及肌酐清除率的数值。如果题干有“经其他治疗无效的情况下”,再用血透是不是更好啊?还请老师指导。
【回答】学员408137690,您好!您的问题答复如下:
请注意题干的代谢性酸中毒前面有个限定条件是慢性肾功能不全,慢性肾功能不全,肾功能减退,体内的酸性物质排不出去,引起的代谢性酸中毒,大规模补碱,一个加重了机体的液体负荷,二个补碱只是对症治疗,而血透可以将机体的毒素,酸性物质排出,因此血液透析最有效,作用最强。
祝您学习愉快!
【追问】短期内发生左侧精索静脉曲张,最可能的为什么是肾癌,不是睾丸肿瘤啊
【回答】学员lanzhenhao2010,您好!您的问题答复如下:
肾癌的肾外表现
(1)非内分泌性肾外表现 常见有发热、消瘦、贫血、血压增高、肝功能紊乱、胃肠功能紊乱。
(2)内分泌性肾外表现有 红细胞增多、高血压、高钙血症、性功能紊乱、低血糖等。
(3)肿瘤侵润压迫左精索静脉可引起左精索静脉曲张。
【追问】碳酸氢钠适应症?
【回答】学员wudonghua001zqm,您好!您的问题答复如下:
碳酸氢钠适用于胃酸过多、消化不良及碱化尿液等;静脉给药用于酸中毒
【追问】阳离子交换树脂不是可以促使细胞外钾离子内流,可以达到降钾的效果吗?单纯的慢性肾功能不全伴高钾,题干没有给出具体血肌酐和血尿素氮以及肌酐清除率的数值。如果题干有“经其他治疗无效的情况下”,再用血透是不是更好啊?还请老师指导。
【回答】学员283337097,您好!您的问题答复如下:
本题并未说是不可用,只是问最好用的方法,我们要结合题干信息考虑,选出最合适的内容。
祝您学习愉快!
祝您顺利通过考试!
感谢您对网校的支持!
★问题所属科目:临床执业助理医师---泌尿系统