【提问】心律失常的分类及定义分别是什么？

【回答】学员wuxiaoyi00，您好！您的问题答复如下：

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理，分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类：

（一）冲动形成异常

1.窦性心律失常 窦性心动过速；窦性心动过缓；窦性心律不齐；窦性停搏。

2.异位心律

（1）被动性异位心律：逸搏（房性、房室交界区性、室性）；逸搏心律（房性、房室交界区性、室性）。

（2）主动性异位心律：期前收缩（房性、房室交界区性、室性）；阵发性心动过速（房性、房室交界区性、房室折返性、室性）；房扑、房颤；室扑、室颤。

（二）冲动传导异常

1.生理性 干扰及房室分离

2.病理性 窦房传导阻滞；房内传导阻滞；房室传导阻滞；束支及分支阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻滞）或室内阻滞。

3.房室间传导途径异常 预激综合征。

心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min（成人），比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定（成人0.12～1.21秒）；冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定（<0.10秒）。心律失常原因： 1、激动起源异常； 2、激动传导异常； 3、激动起源异常和传导异常同时存在。 可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其它病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。部分病因不明。

正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min（成人），比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定（成人0.12～1.21秒）；冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定（<0.10秒）。

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统