1、我国结肠癌早期诊断率低：我国与欧美等发达国家早期结肠癌的诊断率有很大的差距。国外Ⅰ期大肠癌的比例占25%左右，而国内Ⅰ期大肠癌一般小于10%。我国早期肿瘤诊断率较低的原因包括：（1）患者没有进行身体检查的习惯，不能及时就诊；（2）我国医疗条件较差，不能对广大中老年群体进行必要的普查和重点筛查。

2、以手术为主的综合治疗：外科手术仍然是最重要的肿瘤治疗手段，外科切除的技术和规范化是疗效的基础。外科的技术仍然在发展，新的结肠癌根治术应该遵循全结肠系膜切除术的无瘤、无菌、无血、微创的理念。中晚期结肠癌仅依靠外科手术是困难，进一步提高生存还要配合化疗、放疗、免疫、生物治疗等综合治疗。

3、早期结肠癌术后可不化疗：Ⅰ期结肠癌的5年生存率达90-95%，化疗对生存率的改善很小，而化疗的副作用以及治疗费用让患者负担很大。因此，目前普遍认为，Ⅰ期结肠癌术后辅助化疗不必要。

II期结肠癌的术后辅助化疗有争议。有高危因素的II期患者可能从辅助治疗中获益。

高危因素具体包括：

（1）肿瘤已经穿透浆膜层，

（2）低分化肿瘤（肿瘤分化3~4级），

（3）淋巴管、血管、神经受到浸润；

（4）手术切缘阳性或可疑阳性；

（5）合并肠梗阻或肠穿孔；

（6）术后病检回报淋巴结检测﹤12个。

Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗得到国际公认。患者的生存率可获明显提高。

4、肿瘤的个体化治疗：个体化治疗是根据患者个人各方面情况，而设计的治疗方案，它具有量体裁衣的优点，最大化的适应该患者的情况，是肿瘤综合治疗的发展方向。个体化治疗，是在规范化治疗的指导下进行，即美国国家综合癌症网络（NCCN）指南的范围内。否则是自由化。