【提问】1、诊断慢性支气管炎急性发作伴细菌感染的主要依据是
A 痰量较多呈脓性
B 肺底部有细湿罗音
2、导致哮喘急性发作的最主要的原因是
A 气道慢性炎症
B 气道高反应性
3、以下哪类心律失常,心律规则,心室率正常
A 室上性心动过速
B 心房扑动伴4:1房室传导
C 窦性心动过速
D 短阵室性心动过速
【回答】答复:您好。
1.选A。痰量多伴脓性提示细菌感染。肺底部有细湿罗音不能提示细菌感染。
2.选B。导致哮喘急性发作的最主要的原因是气道高反应性。请记忆。
3.选B。房扑等比例下传时心室率规则,房扑率大约为250-350次/分,因此4:1下传时心律规则,心室率正常。而另三种心室率均加快。
【追问】下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值
A 腹水检查
B 腹壁柔韧感
C 腹腔镜检查
D 腹部X线平片检查
E 结核菌素皮肤试验
【回答】答复:本题目选A
下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值
A 腹水检查 (腹水检查可明确腹水性质)
B 腹壁柔韧感
C 腹腔镜检查
D 腹部X线平片检查
E 结核菌素皮肤试验
【追问】第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为
A Killip分级IV级
B Killip分级III级
C 全心衰竭
D 纽约心脏病协会(NYHA)分级III级
E 纽约心肝病协会(NYHA)分级IV级
请老师帮忙看一下Killip如何分级
【回答】答复:
Killip分级
Ⅰ级:无心力衰竭征象,但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高,病死率0-5%。
Ⅱ级:轻至中度心力衰竭,肺罗音出现范围小于两肺野的50%,可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常,静脉压升高,有肺淤血的X线表现,病死率10- 20%。
Ⅲ级:重度心力衰竭,出现急性肺水肿,肺罗音出现范围大于两肺的50%,病死率35-40%。
Ⅳ级:出现心源性休克,收缩压小于90mmHg,尿少于每小时 20ml,皮肤湿冷,发绀,呼吸加速,脉率大于100次/分,病死率 85-95%。
★问题所属科目:临床执业助理医师---内科学