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腹痛的发生机制-临床助理医师辅导

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腹痛的发生机制是临床助理医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

腹痛发生可分为三种基本机制,即内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

1.内脏性腹痛是腹内某一器官受到刺激,信号经交感神经通路传入脊髓,其疼痛特点为:

(1)疼痛部位含糊,接近腹中线;

(2)疼痛感觉模糊,多为痉挛、不适、钝痛、灼痛;

(3)常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。

2.躯体性腹痛是来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号,经体神经传至脊神经根,反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。其特点是:

(1)定位准确,可在腹部一侧;

(2)程度剧烈而持续;

(3)可有局部腹肌强直;

(4)腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。

3.牵涉痛是腹部脏器引起的疼痛,刺激经内脏神经传入,影响相应脊髓节段而定位于体表,即更多具有体神经传导特点,疼痛较强,程度剧烈,部位明确,局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。

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