【提问】1.下列与异位妊娠无关的临床表现是？

A.停经

B.阴道流血

C.下肢水肿

D.晕厥与休克

E.腹痛

2.患者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横泾7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，正确诊断是？？

A.入口狭窄

B.中骨盆狭窄

C.出口狭窄

D. 漏斗骨盆

E.头盆不称

【回答】学员13467900，您好！您的问题答复如下：

第一题的答案为C，第二题的答案为D 项。

异位妊娠的症状：

1．停经。除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。约有20％～30％患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。

2．阴道出血。胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红量少，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

3．晕厥与休克。由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

4、腹部检查。有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，尤以患侧为著。

漏斗骨盆（funnel shaped pelvis）：骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度＜90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，出口横径<8cm；坐骨棘间径<10cm常见于男型骨盆。

祝您学习愉快！

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【追问】2.患者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横泾7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，正确诊断是？？

A.入口狭窄

B.中骨盆狭窄

C.出口狭窄

D. 漏斗骨盆

E.头盆不称

注：知道此题答案是漏斗骨盆，也知道漏斗骨盆的定义。但是想知道的是此题是如何根据题中的信息推断出是漏斗骨盆的？？

【回答】学员13467900，您好！您的问题答复如下：

出口横泾7.5cm，说明骨盆出口狭窄；坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，说明中骨盆狭窄；所以是中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，符合漏斗骨盆的定义。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：护士考试---护士执业资格