单纯疱疹性脑炎的临床表现是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
1.任何年龄均可发病,无性别差异,无季节性。
2.可有前驱症状:发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等。
3.临床常见症状:头痛、颈强、呕吐,精神症状(注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠或冲动行为),癫痫发作,定位体征(失语、轻偏瘫、偏盲、共济失调、多动和脑膜刺激征等)。
4.病情常在数日内快速进展,多数病人有意识障碍。
5.辅助检查
◆脑脊液压力50~500)×106/L,其中以淋巴50~1000)×106/L.糖和氯化物正常。脑脊液中单纯疱疹病毒IgM2周以上测定一次。2次以上其抗体滴度增高4倍
◆早期即可出现脑电图两侧弥漫性异常;并有一侧或双侧颞叶(偶尔为额叶)出现高幅慢波或尖-棘波。
◆ 60%患者CT示单侧或双侧颢叶,海马及边缘系统低密度区,少数累及额、顶区。可有增高效应。有时这些脑区在低密度灶中有散在高密度出血点。几乎所有患者MRI显示上述区域T1加权低信号或混杂信号,T2加权呈高信号,并有周边水肿。