支气管哮喘的分期和严重度分级是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
1.慢性持续期
患者虽没有急性发作,但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地发生。
2.急性发作期
症状突然发生或加剧,以呼气流量降低为特征,常因接触过敏原或治疗不当所致。
哮喘急性发作期的严重度分级
临床特点
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轻度
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中度
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重度
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危重
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气短
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步行、上楼时
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稍事活动
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休息时
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体位
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可平卧
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喜坐位
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端坐呼吸
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讲话方式
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连续成句
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常有中断
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单字
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不能讲话
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精神状态
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可有焦虑/尚安静
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时有焦虑或烦躁
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常有焦虑、烦躁
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嗜睡意识模糊
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出汗
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无
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有
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大汗淋漓
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呼吸频率
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轻度增加
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增加
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常>30次/min
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辅助呼吸肌活动三凹征
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常无
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可有
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常有
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胸腹矛盾运动
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哮鸣音
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散在,呼吸末期
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响亮、弥漫
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响亮、弥漫
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减弱、乃至无
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脉率
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<100次/分
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100~120次/分
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>120次/分
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脉率变慢或不规则
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奇脉(收缩压下降)
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无(<10mmHg)
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可有(10~25mmHg)
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常有(>25mmHg)
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无
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使用β2激动剂后PEF占正常预计值%
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>80%
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60%~80%
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<60%或<100升/min或作用时间<2h
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PaO2(吸空气)
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正常
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≥60mmHg
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<60mmHg
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PaCO2
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<45mmHg
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≤45mmHg
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>45mmHg
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SaO2(吸空气)
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>95%
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91%~95%
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≤90%
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pH
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—
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—
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—
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降低
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