【提问】这道题选浸润性结核为何不对

【回答】答复：本题选B无误。

在5版教材中提到“浸润性肺结核的临床症状视病灶范围和人体反应性而定”。

在新版教材中则明确提出“肺结核临床分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核3型。浸润性肺结核作为影像学中分型中的一型，对应归类于临床分型中的继发型肺结核。继发型肺结核还包括影像学分型中的增生型肺结核、结核球、慢性纤维空洞型肺结核等等。

继发型肺结核好发于上叶尖后段，故听诊于肩胛区闻及湿啰音，有极大提示诊断价值。

【追问】看老师的意思是选浸润性结核也是对的，答案也给的是支扩啊，并在讲义中也能发现对应的原话，干性支括可以病变重或继发感染时常可闻及下胸部及背部固定的持久的较粗湿落音，不知道支括是正确的吗

【回答】答复：从做题的角度考虑此题选B，教材中明确写有支扩查体可有固定性湿啰音。从临床角度考虑如果支扩是由结核引起的，则不需要再去做什么鉴别。前一学员的疑问是“浸润性结核为什么不对？”，解释是如果结核引起了感染后支扩，亦有可能出现固定性湿啰音。（注：考虑不能将此问题看待的过于绝对。）

参阅：

临床执业医师《内科学》辅导：感染后性支气管扩张的常见发生部位（图）

//www.med66.com/html/2007/4/zh8709304143124700214960.html

【追问】61．股疝最常用的手术方法是 E

A. Ferguson 法

B. Halsted 法

C. Bassini法

D. Shouldice法

E. McVay法

62．检测血液肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）对直肠癌病人的意义是 E

A. 早期诊断

B. 确定是否有转移

C. 分期的依据

D. 决定手术方式

E. 预测预后和监测复发

63．肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是 D

A. 疼痛多为隐痛

B. 排便前出现括约肌挛缩痛

C. 排便后出现肛门隐痛可延续数小时

D. 排便时与排便后疼痛之间有间歇期

E. 疼痛无规律

64．肝蒂内包含的结构不包括 B

A. 肝动脉

B. 肝静脉

C. 门静脉

D. 淋巴管

E. 神经

65．肝脏的血液供应来自门静脉的约占E

A. 30-35％

B. 40-45％

C. 50-55％

D. 60-65％

E. 70-75％

66．肝脓肿的特点正确的是D

A. 细菌性肝脓肿常为单发，较大

B. 阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战。高热

C. 阿米巴肝脓肿较小，多为多发性

D. 阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

E. 阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫

67．原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是A

A. 肝门

B. 胰周

C. 腹膜后

D. 主动脉旁

E. 锁骨上

68．Child肝功能分级依据，不包括C.

A. 血清胆红素值

B. 血清白蛋白值

C. 食管静脉曲张程度

D. 是否存在腹水及其程度

E. 营养状态

69．乳房后脓肿切开引流最好采用D

A. 乳房表面放射状切口

B. 乳房表面横切口

C. 乳晕下缘弧形切口

D. 乳房下缘弧形切口

E. 乳房外侧斜切口

70．原发性肝癌的肝外血行转移最多见于A

A. 肺

B. 骨

C. 脑

D. 脾

E. 胰

71．女性，26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出，最佳急救处理为E

A. 气管切开

B. 气管插管

C. 面罩吸氧

D. 静注地塞米松

E. 拆除缝线，敞开手术创腔

72．下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称B

A. Trendelenburg试验

B. Perthes试验

C. Pratt试验

D. Baerger试验

E. Finkelstem试验

73．具有典型Whipple三联征的疾病是A

A. 胰岛素瘤

B. 胃泌素瘤

C. 肠肽瘤

D. 高血糖瘤

E. 生长抑素瘤

74．直肠长度约为B

A. 5～10Cm

B. 12～15Cm

C. 16～20Cm

D. 21～25Cm

E. 26～30Cm

75．齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是E

A. 直肠上动脉与直肠下动脉

B. 直肠上静脉与直肠下静脉

C. 直肠与肛管的淋巴引流

D. 局部的交感、副交感神经与阴部神经

E. 直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉

76．直肠息肉中癌变倾向最大的是 B

A. 管状腺瘤

B. 绒毛状腺瘤

C. 增生性息肉

D. 炎性息肉

E. 幼年性息肉

77．下列有关胆管的描述正确的是E

A. 左、右肝管汇合形成胆总管

B. 胆囊管与胆总管汇合形成肝总管

C. 胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段

D. 乏特壶腹通常开口于十二指肠球部

E. 胆总管长约7～9Cm，直径约0.6~0.8Cm

78．腹部损伤中最常受损的器官是E

A. 肝

B. 胰腺

C. 肾

D. 胃

E. 脾

79．有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为E

A. 剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进

B. 腹部明显隆起、对称

C. 呕吐物、胃肠减压液内有胆汁

D. 腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置

E. 有明显腹膜刺激征

80．乙状结肠扭转最具有特征的表现是C

A. 多发于2岁以下的儿童

B. 经常有腹泻及便秘交替

C. 腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢

D. 低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出

E. 钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，呈“杯口”状

81．颅内压增高的典型表现是A

A. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B. 昏睡、昏迷

C. 瞳孔散大、对光反射消失

D. 头晕、猝倒

E. 头皮静脉怒张

82．诊断颅部的线形骨折主要靠C

A. CT

B. MRI

C. X线摄片

D. B超

E. 脑血管造影

83．神经胶质细胞瘤占所有颅内肿瘤的百分比是C

A. 10%~15%

B. 20%~30%

C. 40%~50%

D. 60%~70%

E. 70%~80%

84．女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体，甲状腺右叶上极扪及3Cm×2Cm肿块，表面光滑，颈部来掂及肿大的淋巴结，该人首选的检查是D

A. 甲状腺B超

B. 颈部CT

C. 甲状腺核素扫描

D. 肿块针吸细胞学检查

E. 颈部正侧位X线片

85．男性20岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6Cm×3Cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是A

A. 彻底清创后，缝合伤口

B. 彻底清创，切开深筋膜减压

C. 清洗伤口，消毒、包扎

D. 彻底清创后，开放伤口引流

E. 彻底清创后，放置引流、缝合伤口

86．男性25岁。烧伤后2小时入院，II°烧伤面积共约40%，体重约60公斤。第一个24小时，应输入的液体总量约为D

A. 2400ml

B. 3400ml

C. 4600ml

D. 5600ml

E. 6500ml

87．女性，40岁。反复呕吐2天，因消溃疡幽门梗阻入院，测得血钾为3.2mmol/L，血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L，最可能的情况是 D

A. 低钾、高钠、低氯、碱中毒

B. 低钾、低钠、低氯、酸中毒

C. 低钾、低钠、高氯、碱中毒

D. 低钾、低钠、低氯、碱中毒

E. 低钾、高钠、高氯、酸中毒

88．男性，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为B

A. 表皮

B. 真皮浅层

C. 真皮深层

D. 皮肤全层

E. 皮肤及皮下组织

89．男性，47岁。因电击伤致心脏骤停，经初级复苏后转入病房，首选应检查C

A. 脑功能

B. 肾功能

C. 循环功能

D. 肝功能

E. 呼吸功能

90．男性8岁，右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的方法是E

A. 安慰和鼓励受伤者

B. 肌注地西泮（安定）

C. 肌注哌替啶（度冷丁）

D. 抽吸水疱

E. 将手浸入冷水中

91．伴发热，查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是D

A. 疖

B. 痈

C. 急性蜂窝织炎

D. 丹毒

E. 急性淋巴结炎

92．女性，45岁。右右乳1.5Cm×1.0Cm肿块，活动度大。穿刺细胞学诊为：乳腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结，锁骨上、颈部未扪及淋巴结，检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是C

A. T1N1M0

B. T2N1M0

C. T1N2M0

D. T2N2M0

E. T1N3M0

93．男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8Cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是A

A. 观察、随诊

B. 溶石疗法

C. 中药排石

D. 择期行胆囊切除术

E. 择期行腹腔镜胆囊切除术

94．男性，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右下方扪及肿块，有压痛，右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是B

A. 腹部B超

B. 空气或钡剂灌肠

C. 腹部CT

D. 腹部磁共振

E. 腹腔穿刺

95．男性，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选A

A. 单纯疝囊高位结扎术

B. Ferguson法疝修补术

C. Bassini法疝修补术

D. Halsted法疝修补术

E. 无张力疝修补术

96．男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（＋），听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是A

A. 立位X线腹部透视

B. 腹部B部

C. 腹部CT

D. 急诊胃镜检查

E. 诊断性腹腔灌洗

97．女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，查体：体温37.5°，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（＋），听诊未闻肠鸣音。首选的检查是E

A. 平卧位X线腹部平片

B. 胸部X线检查

C. 腹部CT

D. 上消化道钡餐透视

E. 诊断性腹腔穿刺

98．男性，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿 小时来诊，既往有可复往腹股沟斜疝史30年，检查：右侧腹股沟至阴10Cm×6Cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿首选的治疗方法是B

A. 试行手法复位

B. 手术复位并行疝囊高位结扎

C. 手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术

D. 手术复位并行无张力疝修补术

E. 手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术

99．男，50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱肿，消瘦、贫血入院，钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能是的诊断的B

A. 残胃癌

B. 胃癌复发

C. 碱液反流性胃炎

D. 吻合口消化性溃疡

E. 吻合口炎症水肿

100．女性，35岁。便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是B

A. 大便潜血试验

B. 直肠指检

C. 直肠镜检

D. 结肠镜检

E. 钡剂灌肠检查

【回答】你好~！

您所问的问题多数为课本原文可以找到的知识点，建议你做题的同时要看书，不然没有学习效果，你这样的将一整套题目贴上来网校老师无时间逐个回复。

回复部分试题：

100．女性，35岁。便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是B

A. 大便潜血试验

B. 直肠指检

C. 直肠镜检

D. 结肠镜检

E. 钡剂灌肠检查

直肠指检，是简单而最重要的检查方法，对及早发现肛管、直肠各种疾病意义重大。直肠指检可使约75%的早期直肠癌的到确诊，避免因误诊为痔、肠炎、慢性痢疾等疾病而延误治疗。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）