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初级护师资格考试:《答疑周刊》2013年第13期

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【基础护理学】沟通交流属于人类的哪一种基本需要

A.生理性需要

B.社会性需要

C.情绪性需要

D.知识性需要

E.精神性需要

【答案及解析】B

生理需要是人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要,包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。

而本题题干问的是“沟通交流”,社会性需要中交往需要就是个人想与他人交流思想感情、沟通信息的需要。故本题的正确答案是B,不是A.

【内科护理学】患者女性,16岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁,发绀,呼吸26次/分,心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当

A.协助病人采取舒适的坐位

B.给予吸氧3L/min

C.守候病人床旁,安慰病人医学教|育网原创

D.忌用普萘洛尔

E.禁用氨茶碱

【答案及解析】E

此题考查哮喘发作时病人的护理,应协助病人取半坐位(膈肌下降,减轻呼吸困难),吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧),患者紧张时应给予安慰、专人护理,氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂,应及时遵医嘱给药,普萘洛尔为非选择性β2受体阻滞剂,可使支气管痉挛加重,故禁用。

【外科护理学】男性,70岁,体重60kg,其烧伤面积Ⅰ度10%,Ⅱ度20%,Ⅲ度10%,第一个24小时补液量约医学教|育网原创

A.5600ml

B.4700ml

C.4400ml

D.4200ml

E.2400ml

【答案及解析】D

伤后第1个24小时,胶体和电解质液量=烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ度)×体重(kg)×1.5ml(儿童1.8ml、婴儿2.0ml),另加基础水分2000ml(儿童70~100ml/kg、婴儿100~150m1/kg)。例如,某病人体重60kg,Ⅱ度烧伤面积50%,第1天应补液量为:胶、晶体液=50×60×1.5=4500ml,加基础水分2000ml,共6500ml.第2个24小时,胶体与电解质溶液一般为第一个24小时的半量。基础水分量不变。

【妇产科护理学】第三产程处理错误的是

A.胎儿娩出后应立即挤压子宫,促使胎盘娩出

B.胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整

C.检查阴道、会阴有无裂伤

D.第三产程结束后,产妇在产房观察2小时

E.产后2小时情况良好,护送到休养室

【答案及解析】A

胎儿娩出后应等待出现胎盘剥离的征象后再协助胎盘娩出,而不是立即挤压子宫。其他说法均正确。

第三产程临床表现:

(1)胎盘剥离:胎儿娩出后,产妇顿感轻松,子宫底降至平脐,宫缩暂停几分钟后又重出现。因胎儿娩出后子宫腔容积突然明显缩小,胎盘与子宫壁发生错位而剥离排出医学教|育网原创。

胎盘剥离征象:子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上;阴道突然流出大量血液;剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

胎盘剥离及排出方式:

1)胎儿面娩出式:也称希氏法机转。胎盘从中央开始向周围剥离,并由接触胎儿面或光滑面先出现在阴道口。胎盘娩出后有少许出血,此方式多见。

2)母体面娩出式:也称邓氏法机转。胎盘从边缘开始剥离再向中央剥离,它会卷起来随着子宫表面滑出,以母体面或粗糙面先出现在阴道口。其特点是先有较多出血后再排出胎盘,此方式较少见。常会伴随胎盘碎片存留。

预防产后出血:胎儿娩出后,遵医嘱注射缩宫素。

新生儿即时护理:新生儿娩出后,采用阿普加评分法(Apgar)判断新生儿有无窒息或窒息的程度医学教|育网原创。

【儿科护理学】为降低颅内压而进行的处理不包括

A.侧脑室引流

B.脱水治疗

C.激素治疗

D.控制性降低通气

E.低温亚冬眠疗法

【答案及解析】D

本题的正确答案:D

控制性过度通气:用人工呼吸机增加通气量,降低PaCO2,可使脑血管收缩,脑血流量下降而减低颅内压,是对进展迅速的颅内高压的有效抢救措施医学教|育网原创。

题干问的是“为降低颅内压而进行的处理不包括”,选项D.控制性降低通气是不属于降低颅内压的处理的,而控制性过度通气才是其有效的抢救措施,也就是说选项D.控制性降低通气,是一个干扰选项。

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