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临终病人的躯体状况-护士辅导

临终病人的躯体状况是2013年护士执业资格考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

(1)循环与呼吸方面:临终病人多有循环和呼吸功能减退。常表现为脉搏快而弱、不规则并逐渐消失,血压下降或测不出;病人呼吸频率逐渐减慢,呼吸表浅,可有潮式呼吸、间断呼吸,出现呼吸困难,多有痰鸣音等。

(2)饮食与排泄方面:病人常表现为恶心、呕吐、食欲缺乏、腹胀、便秘及口干、脱水,可出现大小便失禁、尿潴留等。

(3)皮肤与骨骼方面:病人常表现为皮肤苍白、湿冷、四肢冰凉、发绀、肌张力降低、肢体软弱无力,不能进行自主活动。

(4)面容及感知觉方面:濒死病人常表现为希氏面容,即面肌瘦削、面部呈铅灰色、嘴微张、下颌下垂、眼眶凹陷、双眼半睁呆滞、瞳孔固定。病人视力逐渐减退,视力模糊至丧失。语言逐渐混乱、发音困难。而听觉通常最后消失。

(5)神经系统方面:病人常有意识改变,表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。

(6)临近死亡的体征:病人各种反射逐渐消失,肌张力减退、丧失,脉搏快且弱,血压逐渐降低甚至测不到,呼吸困难、急促,出现潮式呼吸、间断呼吸、点头样呼吸等。皮肤湿冷,瞳孔散大。通常病人呼吸先停止,随后心跳停止。

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