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清理呼吸道无效相关因素

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【提问】老师您好!请问:

男,55岁,咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天。评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟30年,以急性气管-支气管炎 入院。主要的护理问题是:

A:清理呼吸道无效 B:气体交换受伤 C:低效性呼吸形态改变

D:活动无耐力 E:舒适的改变

谢谢!

【回答】学员yoomi81,您好!您的问题答复如下:

此题选择答案A

清理呼吸道无效:由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能维持其通畅功能。

相关因素

机体无力或疲乏。

咳嗽反射消失/障碍。

气管、支气管分泌物或阻塞物增多。

患者咳黄黏痰不易咳出2天,主要护理诊断属于清理呼吸道无效,所以选择答案A

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★问题所属科目:护士考试---护士执业资格

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