消化性溃疡的鉴别诊断是中西医结合助理医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。
（1）胃癌：
据临床症状很难鉴别良、恶性溃疡，须依赖X线钡餐和胃镜检查，尤其胃镜活检黏膜做病理组织学检查。X线钡餐检查良性溃疡时，龛影直径2.5cm，边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃壁强直，呈结节状。向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。胃镜检查如为良性溃疡多呈圆形或椭圆形，底、边缘光滑，表面覆白或灰白苔，溃疡周围黏膜柔软，可见皱襞向溃疡集中，恶性溃疡形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围胃壁增厚、强直，可有结节、糜烂、胃出血。
（2）功能性消化不良：
患者有消化不良症状，如嗳气、反酸、恶心、食欲缺乏等，但胃镜检查无异常出现医`学教育网搜集整理。
（3）慢性胆囊炎、胆石症：
常有饱胀、嗳气及右上腹痛等但疼痛常与进食油腻食物有关，既往有反复发作急性右上腹痛史，腹部B超，胆道X线造影和胃镜检查有助鉴别。
