黄杆菌肺炎的表现及诊断-内科主治医师辅导资料,由医学教育网网友提供。
本菌感染后的临床表现多种多样,因感染部位不同而异。常见的临床表现有发热,以轻度或中度不规则发热为多,部分为弛张热。重者如脑膜炎、肺炎、败血病等体温较高,毒血症较重。婴儿感染后有神态萎靡、少动、少哭、推食、呕吐等中毒症状。
1.脑膜脓毒黄杆菌
本属中公认的致病菌。菽氏统计该菌引起的77例化脓性脑膜炎,新生儿占96.1%,儿童占1.3%,成人占2.6%.成人病例多见于年老体弱者。
陈氏报告1例肺炎,患者入院痰培养为变形杆菌,左肺尖外大片高密度影。曾给红霉素及头孢哌酮,一度好转,入院第3周发热又起,左心缘房胸片显示大片模糊影,左下肺底积液及外下包裹积液。痰培养3次该菌(FM)。除对羧苄西林、四环素中度敏感外,对其他多种青霉素、头孢菌素、氨基甙类、氯霉素及磺胺甲噁唑等均耐药。患者因昏迷,给人工机械通气,用四环素及青霉素病情好转。但气管插管脱出,又发生消化道出血,因吸入窒息而死。晏氏也曾报告1例患结节性弹力纤维变性伴黑头综合征,胸片为双下肺炎,疑双侧胸腔积液。抽取胸水620ml,为渗出液,后变为血性。入院1周痰培养为此菌,5天后变为纯培养,两天后死亡。
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