【提问】为什么是5个半衰期

【回答】答复：一次用药后，大约经5个半衰期，体内药量消除约达97%，可以认为药物从体内基本消除。此药的半衰期是33小时，所以经过5个半衰期也就是5*33=165小时=6.875天≈6天基本消除。

【追问】清问这5个半衰期怎么算来 的

【回答】答复：您好！请您参考一下73号老师的回答，谢谢！此药的半衰期是33小时，所以经过5个半衰期也就是5*33=165小时=6.875天≈6天基本消除。

【追问】地高辛临床应用剂量

【回答】学员：hzh19750918

您好！您的问题答复如下：

内科学第六版p172地高辛一般每日0.25mg,对于大于70岁和肾功能不良的患者需要减量

祝您学习愉快！

【追问】能详细点吗？

【回答】学员zhangdi0824，您好！您的问题答复如下：

1 要知道经4～5个半衰期可达稳态血药浓度。这是要记住的

2 题中给出：地高辛的t1/2=33小时，

3 达到稳态血药浓度的时间就是：4t1/2--5t1/2；即4×33--5×33为132--165（小时），约为6天。故选B。

祝进步！

【追问】是否任何药物一次用药后，大约经5个半衰期，体内药量消除约达97%可以这样理解吗?

【回答】学员cuixiuyin，您好！您的问题答复如下：

感谢您对网校的支持！

没错！但是加一条。恒比消除的

【追问】血药浓度达到稳态是指什么？指全部清除之后吗？还是达到最高效应剂量

【回答】学员jxzhong，您好！您的问题答复如下：

血药稳态浓度：恒比消除的药物在连续恒速给药或分次恒量给药的过程中,血药浓度会逐渐增高，呈现规律的波动；当给药速度大于消除速度时称为药物蓄积.随着给药次数的增加，血药浓度不断递增，但递增的速度逐渐减慢，直至血药浓度维持在一个基本稳定的水平称血药稳态浓度(steady-state concentration,Css),又称坪浓度或坪值，这时若继续给药则血药浓度在稳态水平上下波动。 为了迅速达到Css，可以采用首次剂量加倍方法。

【追问】请问半衰期怎么得来

【回答】学员8080133739，您好！您的问题答复如下：

通过实验，统计得出。

祝进步！

【追问】血药浓度维持在一个基本稳定的水平称血药稳态浓度，全部消除了就算达到了稳态吗？

【回答】学员jxzhong，您好！您的问题答复如下：

1 需要明确概念

稳态浓度 一定剂量的药物重复恒量给药，经4～5个半衰期可达稳定而有效的血药浓度，此时药物吸收速度与消除速度达到平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，这时的血药浓度称为稳态血药浓度也称坪值。通常用Css（mg/L）表示。

2 达到稳态浓度需要的时间：4或5个半衰期。本题约为6天。

3 全部消除了就算达到了稳态吗？这样的理解是错误的。

祝进步！

【追问】5个半衰期怎么来的[img]emot/em11.gif[/img]

【回答】学员acb6gchl611，您好！您的问题答复如下：

经过5个半衰期血药浓度达到稳态，这一点请您记忆！

【追问】“一次用药后，大约经5个半衰期，体内药量消除约达97%，可以认为药物从体内基本消除”这是所有药的规律？

【回答】学员您好！

您的问题答复如下：

不是的，每个药物不完全相通，这里主要指地高辛

祝您学习愉快！

【追问】达到稳态?

【回答】学员yangjuju，您好！您的问题答复如下：

稳态血药浓度：药物在连续恒速给药（如静脉输注）或分次恒量给药的过程中,血药浓度会逐渐增高, 经4～5个半衰期可达稳定而有效的血药浓度，此时药物吸收速度与消除速度达到平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，这时的血药浓度称为稳态血药浓度，也称坪值。

祝您顺利通过考试！

【追问】老师您好 我在这里想问一下别的问题“保钾利尿剂和ACEI类药物不能合并使用，是因为ACEI类的药物会产生高血钾吗？？我看ACEI类药物的禁忌症也是高血钾患者不能使用，前几天听课件的时候，听到过有一种药物的副作用是产生高血钾，当时没有记下来，现在想区别来记，就忘记是那一种药物了，老师能告诉一下，哪一类药物的副作用是产生高血钾？？

【回答】学员yy756660679，您好！您的问题答复如下：

ACE类药物阻断醛固酮，可以引起血钾升高，故不与保钾利尿剂合用。

被广泛使用的解热、止痛、抗炎类药物非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚、吲哚美辛、塞来西布等），在肾功衰竭及同时使用其它升高血钾药物时,也极易导致高血钾的发生。

器官移植患者使用免疫抑制药物环孢霉素和他克莫司，可引起病人，特别是肾移植病人高钾血症的发生。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：临床执业医师---药理学