【提问】女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

A．神经衰弱

B．焦虑症

C．抑郁症

D．疑病症

E．癔症

答案??

【回答】答复:本题目选C

疑病症, 又称疑病性神经症。指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。尚无全国流行学调查资料，天津地区报告其患病率为0.01‰，一般认为男多于女，文化落后的地区较多见。

神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。

焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，且非其它疾病造成的。 分为持续症状（ 广泛性焦虑症 与阵发症状两类。

抑郁症是一种以精神抑郁为主要特征的心理疾病。主要表现为情绪低落、思维迟钝、语言行动缓慢，时间持续在２周以上；常伴有焦虑不安、躯体不适和睡眠障碍等。病情严重时，患者悲观厌世，反复产生自杀企图和行为。

癔症, 也称为歇斯底里，是一种特殊的神经症。之所以特殊，是因为相当数量的癔症患者不具有神经症的共同特征，如具有自知力、感到痛苦、主动求医、没有精神病性症状等。因此，按目前较为公认的观点来定义，癔症是一类紧接心理社会刺激起病或发作，症状缺乏病理解剖学和病理生理学基础，且可因暗示或“继发得益”发生、加重或减轻、消失的神经症。

★问题所属科目：临床执业医师---精神病学