临床执业医师

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男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术的病例诊断

【提问】男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

答案:E

问题:根据题干为什么要用肌注新斯的明、糖皮质激素

【回答】答复:据题意该患者考虑胃大部切除术后并发慢性不完全性输入段梗阻,先采用非手术疗法,若症状长期不能缓解的考虑手术治疗。新斯的明属拟胆碱药多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。糖皮质激素:生理作用消化系统:增强胃酸及胃蛋白酶的分泌,促进小肠对脂肪、葡萄糖和钙的吸收。通过其应激反应,可增强机体对有害刺激的抵抗能力,同时糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等药理作用。故错误的选项是紧急手术治疗。

★问题所属科目:临床执业医师---外科学

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