【基础护理学】患者魏某，女，60岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，但病人对自己的病情抱有希望，积极配合医务人员治疗和护理，此时的心理反应是
A.接受期
B.忧郁期
C.协议期
D.愤怒期
E.否认期
学员提问：积极配合治疗和护理应该是接受期了啊？
【答案及解析】本题选C.
1.否认期：病人得知自己病重将面临死亡，其心理反应是“不，这不会是我，那不是真的！”以此极力否认、拒绝接受事实，他们怀着侥幸的心情四处求医，希望是误诊。这些反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，以使病人躲避现时的压迫感，有较多的时间来调整自己，面对死亡。这段时间的长短因人而异，大部分病人能很快停止否认，而有些人甚至会持续地否认直至死亡医学教育|网原创。
2.愤怒期：当否认无法再持续下去时，病人常表现为生气与激怒，产生“为什么是我，这不公平”的心理，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，或对医院的制度、治疗等方面表示不满，以弥补内心的不平。
3.协议期：病人愤怒的心理消失，接受临终的事实。病人为了尽量延长生命，做出许多承诺作为交换条件，出现“请让我好起来，我一定……”的心理。此期病人变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。
4.忧郁期：当病人发现身体状况日益恶化，协商无法阻止死亡来临，产生很强烈的失落感“好吧，那就是我”，出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等反应，要求与亲朋好友见面，希望由他喜爱的人陪伴照顾。
5.接受期：这是临终的最后阶段。在一切的努力、挣扎之后，病人变得平静，产生“好吧，既然是我，那就去面对吧”的心理，接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退，静等死亡的到来。
【内科护理学】慢性肺心病早期可出现
A.全心肥大
B.左室肥大
C.右室肥大
D.左房肥大
E.心包积液
学员提问：为什么选C？
【答案及解析】本题选C.
慢性肺源性心脏病，和“慢性肺原性心脏病”一样。是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病医学教育|网原创。
【外科护理学】女性，32岁，滑跌后开水致会阴部烫伤
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面
学员提问：为什么？
【答案及解析】本题选A.
半暴露疗法：是用单层的药液或薄油纱，粘附于创面，任其暴露变干，用于保护肉芽面或去痴后的II度创面，固定植皮片，控制创面感染等，也可用于保护供皮区，该疗法存有与暴露疗法相似的弱点。
暴露疗法：将创面暴露于温暖、干燥空气中，促使刨面迅速结痂，而造成一个不利于细菌生长的条件，从而减轻、控制感染。
1、适用于头面部、颈部、躯干部、会阴及臀部烧伤创面。这些部位包扎困难，更难以控制细菌感染，以暴露疗法更为适宜。
2、大面积深度烧伤、为推迟创面感染时间，有计划地处理创面，此法尤为适宜。
3、污染较重，特别是绿脓杆菌或霉菌感染，暴露后常得到一定程度的控制。
4、炎热季节和成批烧伤病人救治，只要有保温装置，都是适宜的医学教育|网原创。
【妇产科护理学】阴道灌洗一次冲洗液量为
A.300～400ml
B.500～800ml
C.900～1000ml
D.1100～1200ml
E.1300～1500ml
学员提问：为什么选B？
【答案及解析】本题选B.
阴道灌洗操作方法
1.向病人解释，屏风遮挡病人。
2.嘱病人脱去一侧裤腿，取膀胱截石位。
3.按需要配制灌洗溶液500～1000ml，将灌洗筒挂于距床面适当位置处，排去管内空气，试溶液温度适当后备用。
4.打开灌洗包，在小碗内倒入适量20%肥皂溶液医学教育|网原创。
5.进行阴道灌洗，顺序为：
1）第一把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液：擦洗阴裂→左侧小阴唇→右侧小阴唇→左侧大阴唇→右侧大阴唇。
2）第二把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液：擦洗宫颈穹隆→阴道前后壁。
3）用灌洗液将外阴肥皂液冲净。
4）戴一次性手套，安置窥器充分暴露宫颈，用灌洗液冲洗宫颈、穹隆及阴道前后壁；轻巧转动窥器，暴露宫颈、穹隆、阴道壁用冲洗液冲净分泌物。
6.灌洗液即将流完时（约剩100ml），拔出灌洗头，再冲洗外阴部，然后扶病人坐于便盆上，让阴道内存留的液体流出。
7.撤去便盆，擦干外阴，协助病人穿好裤子，整理用物。
8.脱手套，洗手。
【儿科护理学】全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是医学教育|网原创
A.1：8
B.1：6
C.1：4
D.4：1
E.2：1
学员提问：如何算？
【答案及解析】本题选A.
全脂奶粉调配成奶液时，若按体积比例，则为1：4比例调配（1匙奶粉加4匙水）；若按重量比例，则为1：8比例调配（1克奶粉加水8毫升）。
初级护师资格考试：《答疑周刊》2013年第18期（word版下载）
