【中药学】

下列病症除哪项外，均可用防风治疗（）

A.外感风寒，头身疼痛

B.风寒湿痹，肢体疼痛

C.肝脾不和，腹痛泄泻

D.湿热痹证，痉厥抽搐

E.破伤风症，角弓反张

学员提问：防风既然是因为味辛性温而不能用来治疗湿热痹那怎么又可以用于风热表证呢？

答案与解析：本题答案为D.

防风辛甘微温，其性升散，善行全身，且微温不燥，甘缓不峻，药力缓和，被称为“风药中之润剂”。以祛风为主，为治风通用之品。故无论风寒或风热表证医学教育|网原创，或皮肤瘙痒，皆可应用。

（1）治风寒表证。常与荆芥同用，如荆防败毒散。

（2）治风热表证。可配薄荷、连翘、黄芩等同用。

（3）治表里俱实，发热恶寒，二便不通。配荆芥、大黄、连翘等，如防风通圣散。

（4）风疹或皮疹瘙痒，可与荆芥、苦参、当归等同用，如消风散。

【针灸学】

手太阴肺经与手阳明大肠经的循行交接部位是（）

A.拇指端

B.食指端

C.中指端

D.无名指端

E.小指端

学员提问：阴阳交四末，为什么不是在拇指端交接而是在食指，还是只要是交于四肢的都是在食指或是食趾？

答案及解析：本题答案为B

相为表里的阴经与阳经在手指端和足趾端衔接医学教育|网原创

手太阴肺经在食指端与手阳明大肠经交接，手少阴心经在小指端与手太阳小肠经交接，手厥阴心包经在无名指端与手少阳三焦经交接。足阳明胃经在足大趾与足太阴脾经交接，足太阳膀胱经在足小趾与足少阴肾经交接，足少阳胆经在足大趾爪甲后丛毛处与足厥阴肝经交接。

所以答案选B.

【中西儿科学】

猩红热的预防措施，下列错误的是（）

A.隔离病人至出疹后5天

B.流行期间禁止小儿去公共场所

C.接触病人应戴口罩

D.对病人的污染物、分泌物及时消毒

E.对密切接触病人的易感者可肌注青霉素3～5天

学员提问：E选项对吗？

答案及解析：本题答案选A.

小儿猩红热的预防：

1.隔离患儿呼吸道隔离至症状消失后一周，连续咽拭子培养3次阴性。有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。

2.切断传播途径室内通风换气或用紫外线照射进行消毒，病人鼻咽分泌物须以2%～3%氯胺或漂白粉澄清液消毒，被病人分泌物所污染的物品，如食具、玩具、书籍、衣被褥等，可分别采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光曝晒等。

3.保护易感人群接触者医学观察7d，采用青霉素或磺胺类药物预防医学教育|网原创。

E项是正确的。

【中西结合妇科学】

关于女性骨盆，下列哪项是正确的（）

A.入口平面的前后径大于横径

B.中骨盆横径大于前后径

C.骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径

D.骨盆最小平面即中骨盆平面

E.出口平面的大小决定于骨盆出口前后径

学员提问：C选项错在什么地方？

答案及解析：本题答案选D.

骨盆入口平面：1.入口前后径：即真结合径。平均长约11cm，其长短与分娩关系密切。2.入口横径，平均长约13cm.3.入口斜径，平均长约13cm.故A不正确医学教育|网原创。

中骨盆平面：为骨盆就小平面，最狭窄。1.中骨盆前后径，平均长约11.5cm.2.中骨盆横径，平均长约10cm，此径线与分娩有重要关系。故B不正确。

骨盆出口平面：1.出口前后径，平均长约11.5cm.2.出口横径：平均长约8cm.此径线与分娩关系密切。3.出口前矢状径，平均长约6cm.4.出口后矢状径：平均长约8.5cm.当出口横径稍短，而出口横径与后矢状径之和＞15cm时，一般正常大小胎儿可以通过后三角区经阴道娩出。故E不正确。

坐骨棘间径是中骨盆横径，中骨盆为最小骨盆平面。故C不正确。

【中西结合儿科学】

患儿，6个月，腹泻，呕吐5天，精神萎靡，前囟，眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，血钠130mmol／L，二氧化碳结合力为11mmol／L，应立即给予的液体是（）

A.2：6：1液

B.2：1等张含钠液

C.4：3：2液

D.10%葡萄糖溶液

E.5%糖盐水

学员提问：张力是怎么计算的？

答案及解析：本题答案选C.

所谓张力是指电解质溶液占总溶液的比值。只有糖是非电解质溶液，也就是说把糖除去，其他液体的份数除以总溶液的份数就是该液体的张力。

例：4：3：2液：

4份0.9%NaCl3份5%GS2份1.4%NaHCO3

电解质溶液是4+2=6份，总溶液是4+3+2=9份，张力=6/9=2/3张

3：2：1液

3份5%GS2份0.9%NaCl1份1.4%NaHCO3

电解质溶液是2+1=3份，总溶液是3+2+1=6份，张力=3/6=1/2张

2：1等张含钠液

2份0.9%NaCl1份1.4%NaHCO3

这是一种特殊的液体，不含糖，所以总溶液就是电解质溶液=1张，所以是等张。

医学教育网中西结合助理医师：《答疑周刊》2013年第24期（word版下载）