广东助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明
广东助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明:
姓名 |
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性别 |
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民族 |
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出生日期 |
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医学学历 |
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医学专业 |
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毕业时间 |
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身份证号 |
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报考类别 |
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家庭地址 |
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邮政编码 |
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工作单位 |
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业务科室 |
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单位地址 |
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邮政编码 |
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何年何月首次取得执业助理《医师资格证书》 |
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何年何月首次取得执业助理《医师执业证书》 |
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执业助理医师工作经历 |
起止日期 |
执业机构(单位) |
工作岗位 |
技术职务 |
证明人 |
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以下栏目由执业助理医师所在执业机构(单位)填写 |
执业机构(单位)
考核意见 |
以上情况属实。经考核合格,同意报考执业医师。
法定代表人或 单位公章
主要负责人(签字): 年 月 日 |
备注 |
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广东助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明
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