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初级护师资格考试:《答疑周刊》2013年第23期

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【基础护理学】左心衰竭肺淤血的护理问题(或诊断)是

A.气体交换受损

B.活动无耐力

C.组织灌注不良

D.营养失调

E.皮肤完整性受损

学员提问:为什么?

答案:A

答案解析:本题考查了左心衰竭肺淤血的护理问题,左心衰竭肺淤血患者主要是存在呼吸困难,因为肺淤血可导致气体交换的障碍,因此存在的主要护理问题是气体交换受损医学教|育网原创。

【内科护理学】在诊断心肌梗死时,不作为血清酶辅助诊断的是

A.肌酸磷酸激酶

B.谷草转氨酶

C.乳酸脱氢酶

D.碱性磷酸酶

E.肌酸磷酸激酶同工酶

【答案及解析】D

在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。

没有关于选项D碱性磷酸酶的描述,利用排除法所以选D.

【外科护理学】休克病人,在抢救过程中出现呼吸困难、发绀,吸氧无效,Pa02持续降低。诊断是休克肺,护理措施首先应采取医学教|育网原创

A.呼气终末正压给氧

B.持续吸纯氧

C.快速输液

D.给血管活性药物

E.气管切开

学员提问:为什么?

答案:A

答案解析:休克缺氧时可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤使得血管壁通透性增加而造成肺间质水肿;肺泡上皮细胞受损引起表面活性物质生成减少,肺泡表面张力升高,继发部分肺泡萎陷和肺不张、水肿,出现肺分流和死腔通气增加,严重时导致急性呼吸困难和缺氧,称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。医学,教育网原创对于此类病人应及时给予呼气终末正压给氧,以纠正低氧血症医学教|育网原创。

【妇产科护理学】如果该孕妇为胎膜早破,以下哪项处理措施是错误的

A.让其平卧,保胎至足月40周

B.缩宫素引产

C.保持会阴部清洁,立即给予抗生素防止感染

D.破膜后12小时,遵医嘱给与抗生素

E.若出现宫缩,应给与硫酸镁抑制宫缩

【答案及解析】B

胎膜早破的处理原则:

1.胎膜早破孕妇应住院待产,密切注意胎心变化,未衔接者应绝对卧床休息,防止脐带脱垂。

2.羊膜炎孕妇应及早结束妊娠。

3.胎儿已达足月,尚未临产,无感染征象,可观察12~16h后引产或剖宫产。

4.胎儿未足月,未临产,无感染征象,应保持外阴清洁,严密观察,争取适当延长胎龄。

5.胎儿未足月,产程已发动,根据情况,采取适当措施结束分娩

6.分娩结束,应给予抗生素预防感染。

一般于胎膜破裂后12小时即给抗生素预防感染发生。

静脉滴注缩宫素用于正常情况下的引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血

【儿科护理学】男,1岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前有类似发作史。最可能的诊断是

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

E.高热惊厥

答案:E

答案解析:热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因,多由上呼吸道感染引起,约1/3有阳性家族史。单纯型高热惊厥其特点是:①多在6个月至5岁之间发病,有显著遗传倾向,发作前后小儿情况良好。②发作前均有发热,常为38.5~40℃,多在发热初起体温上升时发作。③以全身性发作为主,一般不超过10分钟。④每次发热过程一般仅有1次惊厥。⑤发作前后,神经系统无异常。该患儿符合其特点,故选E.

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